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宝宝家长您好，感谢您的信任！您的信息我收到 现在马上阅读，待我分析整理编辑后回复哈，可能需要些时间，所以麻烦您稍等会儿。因为追问次数有限，为节省次数，这条您可以不用回复哈！

家长您好，看到您的图片和描述，孩子上腭白色的斑块（斑片），如果排除是残留奶渣的话，还是要考虑是鹅口疮了。 它不是粒状或丘疹样的小包，也能在弄掉后今天又出来，所以不符合马牙。

想区分一下是鹅口疮还是奶块，还想请您再补充一下：
1、用棉签擦拭的话是不是可以轻松擦掉并且不损伤底下的粘膜？ 或您现在用棉签擦拭看能不能轻易擦掉，如果能轻易擦掉+不损伤粘膜那么考虑为残留奶渣。 如果不容易擦掉 或强行擦掉后露出底下的粘膜显得潮红、粗糙或有点凹下去，那就考虑是鹅口疮了。
2、孩子是不是没有其他症状，比如：发热、不愿进食、吞咽困难、口水增多淌口水、疼痛哭闹 或 身上皮疹、呕吐、反复肺炎、反复腹泻？
3.孩子最近没有做雾化吸入吧？
然后咱们再进一步分析哈。

收到，我阅读后整理编辑回复，请等我一下啊。

您好，根据补充信息和视频图片，目前还是考虑鹅口疮呢，也就是这个白斑部位有白色念珠菌感染。

鹅口疮轻微的可以不影响进食和生活，可以先去除引起鹅口疮的一些可能因素（比如清洗玩具和奶瓶、照顾宝宝的家长做好手卫生）后在家观察2-3天，并可以用生理盐水在哺乳前后清洁口腔。

但是宝宝有哭闹、白色斑膜比之前更难擦掉，所以考虑鹅口疮有增长加剧趋势，建议给予治疗一下，以防止念珠菌感染的部位不断扩大、甚至蔓延到咽部、扁桃体，严重的甚至蔓延食管、气管，引起 念珠菌性食管炎 或 肺念珠菌病，到时候可能就会出现 吞咽、呼吸的困难。

建议您可以这么做：
1、首先可以 用棉签蘸2-5%的碳酸氢钠液擦口腔，每天三到五次。因为念珠菌喜欢酸性环境，碳酸氢钠的碱性环境不适合念珠菌生长繁殖。
2、如果用碳酸氢钠液涂口腔3-5天没好转，那么建议用制霉菌素。
可以买制霉菌素碾碎了和一粒鱼肝油（或甘油）混合了涂口腔，可以每天涂四次，连涂7-14天。
制霉菌素属于处方药，建议取有处方资质的药店或医院药房买。有的国家有现成的制霉菌素混悬液可以直接用，咱们境内买到一般都是片剂，可以把它碾碎了给宝宝涂。
3、注意奶嘴、妈妈乳头、宝宝可能啃咬的玩具、接触宝宝的家长手部的清洁，避免反复交叉感染。
4、注意宝宝的口腔卫生，不然鹅口疮也可能会反复的。

注意事项：
⭐️ 轻症的鹅口疮一般在用药3天左右明显好转，有些恢复慢的宝宝需要7-10天左右消失。
有的家长会因为顾忌药物副作用而擅自停药，那么鹅口疮有可能卷土重来甚至反反复复，这是因为还有少部分白色念珠菌还没有被完全消灭呢。 所以要在症状改善情况下继续使用3-7天，也就是总疗程要1-2周。要足疗程用药。
⭐️ 如果宝宝出现了：反复哭吵、拒绝进食、 发热、出现犬吠样（像小狗叫）的咳嗽声音（或哐哐哐 或空空空 或像破壳声的咳嗽）、 呼吸困难、发绀（皮肤、嘴唇出现青紫）、或精神不好等情况，是建议立即去医院面诊的（普通的鹅口疮可以挂口腔科，如果出现这些情况建议还可以挂急诊科）。
⭐️ 如果以后有鹅口疮反复发作的情况，要警惕是否有缺锌情况，可以按一般常规的剂量补锌即可（促进粘膜修复+预防下次发作）。如果反复发作的鹅口疮即便补锌也不改善，要到医院挂口腔科的号完善检查查找有没有其他原因比如免疫异常等。

希望以上解答对您有帮助，如果仍旧有疑问和我再沟通哈。

可以买制霉菌素碾碎了和鱼肝油（或甘油）混合了涂口腔。
鱼肝油并不限量哈，检查发现多了“一粒”两个字🙏

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您好，小婴儿虽然不推荐口服制霉菌素，但因为口腔外用的量其实是很小的，所以涂口腔即便吃到，那个量也是非常微小啦，
比如10公斤宝宝一天可以口服的制霉菌素量是50-100万单位，而如果用个30-50万单位制霉菌素片碾碎了混进15 - 20ml甘油的话，可以用上好多好多天呢，所以这点量是不用担心哈。
碳酸氢钠液也是，用于局部这点量即便宝宝吃到了也不用担心，非常少。
而这两种药要论副作用是离不开剂量哒。
制霉菌素片我网上找了个发您看，但图片肯定仅作参考啦因为生产厂家会有很多，并不要求品牌厂家喔，只要质量是合格的就行哈。所以您不需要按我图片的买哒。
而碳酸氢钠您可以医院配一袋输液用的5%碳酸氢钠注射液就完全够用了，或者药店如果有卖“碳酸氢钠粉”的话也是完全可以的，自己再按2-5%的浓度冲开了用（完全不要求牌子哈，只求质量是正常的就行了）。

制霉菌素属于处方药，建议去有处方资质的药店或医院药房买。
有的药店会有现成配好的制霉菌素甘油，那就更省事了，省得自己去碾碎再混甘油或鱼肝油。也是不限厂家品牌，只要质量可靠就行的。

如果后续有其他疑问也可以和我再交流，祝健康！