2020年03月18日
第1次提问
18年检查出来痛风,一直反复,不吃海鲜不喝酒,然后2020年过年,由于疫情在家休养,肉类食用很少,一直在吃苯溴马隆降酸,可是经常膝关节水肿疼痛无法伸直或者弯曲,脚部也有红肿疼痛,我现在还要不要继续吃药,。
许一新医生
你发现痛风2年,一直饮食控制,同时苯溴马隆治疗,有没有查过尿酸是多少?对于痛风患者,尿酸的目标是长期控制在300以下。这样可以溶解尿酸结晶,减少痛风发作。
第2次提问
尿酸过低也会疼痛吗。最近疫情严重一直没去查尿酸数值
2020年03月18日
许一新医生
一般不会。但是尿酸对人体是有用的。最好不要低于180,常规可以在240以上。因此痛风的患者,尿酸最优目标值是240-300。
尿酸高会诱发痛风,尿酸从高到低快速下降也会诱发痛风发作。所以降尿酸需要阶梯治疗,缓慢下降,到了目标值之后长期维持。
第3次提问
我也一直在吃药,那膝盖为什么会经常水肿,是什么引起的,去年做核磁共振,膝盖有尿酸结晶,半月板也有损伤,
2020年03月18日
许一新医生
那说明尿酸还没有控制好,还有尿酸盐结晶。需要进一步降尿酸。最近要复查一下尿酸。半月板损伤也可能会导致膝关节疼痛。

TA的问答

18年检查出来痛风,一直反复,不吃海鲜不喝酒,然后2020年过年,由于疫情在家休养,肉类食用很少,一直在吃苯溴马隆降酸,可是经常膝关节水肿疼痛无法伸直或者弯曲,脚部也有红肿疼痛,我现在还要不要继续吃药,。症状描述:高尿酸七八年,从500多发展到648,没吃降酸药之前一两年痛风发作一次,2019年发作后因为泡脚导致右脚拐关节肿胀发紫整个脚都肿了,吃止疼药连续不好住院治疗吊了三天激素出院后改为每天一片泼尼松片,做了24小时尿液检测,开始系统服用苯溴马隆和碳酸氢钠,后泼尼松片改为醋氯芬酸进行预防吃了大概一个月,一直到2019年十月份都没有发作,十月份可能因为喝酒和受凉导致复发,这次发作非常疼为至今为止最疼的一次,去医院打了一针得宝松,改为吃秋水仙碱加醋氯芬酸一个星期才好,此次发作后至今反复发作,尿酸近五个月测量都为350上下,没有超过360,现在有时一个月发作两次,但是疼痛感比以前低,发作时都是吃秋水仙碱一般五天左右疼痛缓解。 医院检查:定期肝肾功能彩超无肾结石,定期血检肝肾功能无异常,每个月复查血尿酸和尿液酸碱度,甘油三酯高4.5上下浮动,之前怀疑不是痛风检查过甲状腺,超敏c蛋白和风湿因子均正常。 用药情况:常备药秋水仙碱,醋氯芬酸,碳酸氢钠片,秋水仙碱一天一片最多吃五天腹泻严重,醋氯芬酸吃了胃疼加服奥美拉唑,碳酸氢钠片根据尿液酸碱度决定是否停用 请问医生,现在老是反复发作是怎么回事医生您好!我怀孕13+,备孕的时候查过甲功,甲状腺1.38。怀孕后抽血甲功不正常,见报告,并且自我感觉心跳有点快,心情也焦虑。问了医生,医生也没让吃药,只说一个月之后复查,我了解到甲亢不能吃碘,但是我的复合维生素里面有碘,请问我该怎么办?到底需不需要吃药控制呢?谢谢现象:月经推迟13天,验孕棒多次检测不是怀孕,之前生理期比较规律 身体并无不适。 病史:29岁,剖宫产1年三个月,孕期产检 查出甲减 吃过优甲乐 就正常了 停药还是甲减 今年一月体检还是甲减(图中有检查报告) 另外甲状腺左叶囊肿 ~ 咨询:甲减需要如何治疗?要长期服药么?月经推迟不来是否和这个有关?应该如何治疗?我妈妈有慢性肠胃炎,血糖偏高,平时饮食怎样才科学合理,他是稍微有点甜的东西就经常不吃了,我感觉这样对身体也不好!