2020年03月18日
第1次提问
医生您好!我今年30岁,女性。从2019年9月份开始。差不多一个月就会胸口正中间闷痛几天。通常都是在来月经前后。有时不是例假也会胸口痛,是胸口正中间痛,骨头的位置。 痛觉是这样的:像是压迫性的,有点透不过气,很闷,又像是运动后那种肌肉酸痛,这种痛能忍受,不动不深呼吸就不会有感觉。 我没有先天性心脏病,2019年10月体检心电图,胸部CT正常。体检之后,我没去医院看过这个病症。以为没什么事,但是胸口痛时不时会有,所以有点担心。现在疫情时期,没去医院。 我人很瘦,才85斤,但是有高血脂症,没吃降脂药。平时缺乏运动。2018年7月生了孩子,哺乳到2019年7月。生孩子前,左乳有一个纤维瘤,能摸到。生完后体检发现没有了。 请问医生这是什么原因?我该怎么做?

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2020年03月18日
陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。
2020年03月18日
陆莹医生
我想了解一下具体情况:
1.胸闷发作时持续几天,这几天里一直胸闷吗?还是一阵一阵的?如果是后者,每一次发作持续多长时间?
2.胸闷发作时是否有心慌气短、出汗?是否摸过脉搏?每分钟多少次?是否规律?
3.通常怎么缓解?需要吃什么药物吗?还是自行缓解?
4.胸闷发作时按压胸闷的位置,有压痛感吗?
5.胸闷发作时深呼吸是否能缓解?
6.每一次发作都和经期有关?还有其他诱因吗?如劳累、紧张、熬夜?
以上是我想了解的问题,请您回想一下再回复我。
2020年03月18日
第2次提问
1.胸闷发作时一般持续3天,不是一直胸闷,也不是一阵一阵,就是身体活动的时候,某几个动作会闷,难受,感觉透不过气,压迫性的痛。不是自然产生,感觉是跟我自己也有关系,我自己不呼吸不动,就没什么感觉。 2.胸闷发作时心慌气短有,没有出汗,心跳略快,98,规律。 3.没有吃药,自己不用力呼吸,不做重力活动,一般会缓解一点。俯身去抱小孩或者拿重物的时候,会明显压迫性的难受。 4.胸闷时按压没有压痛感。 5.深呼吸不能缓解,小口呼吸没什么事,深呼吸反而会有压迫感。 6.发作基本上都是经期前,经期中。劳累紧张感觉也有关系,尤其是紧张或心情郁闷的时候的感觉挺类似,像胸口压着大石,透不过气。
2020年03月18日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。根据您的描述,看不出有器质性心脏病的表现,结合您的情况,考虑为心脏神经官能症。
一、心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年,20岁~40岁者最多,也可见于高中级白领,甚至是某些青少年,多见于女性。体检无明显器质性病变特征,症状尽管表现很重,但预后良好。睡眠障碍、过度劳累、体力活动过少,使循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而导致本病。
二、给您一些建议:
1.经常参加力所能及的体育活动,一般以轻柔的活动,如打太极拳、散步、慢走等有氧运动等为宜,锻炼身体,增强体质。具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,通过运动释放压力、放松心情。运动时应以不觉累为原则,切忌盲目加大运动量,更不可急于求成。
2.生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合。
3.避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。
4.严重失眠者可以考虑对症用药。
5.避免喝浓茶、咖啡、可乐之类的饮品,勿食辛辣油腻之品,这些饮食多了会刺激患者的中枢神经导致长期兴奋,因兴奋导致失眠,从而加重病情。
以上是我的回复,希望对您有帮助。
2020年03月19日
第3次提问
好的,谢谢医生。这些我会多注意的。那我这样的情况严重吗?对生命健康有没有影响?需不需要定期去医院检查?还是说,只要平时注意调理、休息就好?
2020年03月19日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。
1.目前您的情况下不严重,别太紧张啊。
2.额,当医生的很难说出“一点问题都没有”这样的话,何况是见不到本人的网络咨询,希望您能理解。我只能说根据您目前提供的全部情况判断,看不出有器质性疾病。眼下您多注意休息,适当锻炼身体,放松心情就好。
3.方便的话定期检查身体是每一个人都应该做的,对每个人都有益处。
以上是我的回复,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!