2020年03月18日
第1次提问
症状描述:韩医生您好,我这段时间嘴里经常溃疡,总是一个消下去了另一个没一个礼拜又会起来。右上最后一颗智齿在这段时间也长出来(其他三颗智齿均已拔),不知道跟智齿是不是有关系? 只要吃饭喝水喷到就很疼,现在右边嘴唇有一点点肿的感觉 患病时长:图片里的这个口腔溃疡是现在最大的一个,突然就溃疡了,而且像一个洞一样…害怕 用药情况:之前一直含甲硝唑口頰片,但是对这个这么大的好像没有效果 想问下医生这个溃疡该怎么办,谢谢医生!

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月18日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看是一个比较典型的口腔溃疡,并没有特别,所以不用紧张。另外,如果溃疡是到处发生的,并不是只长在智齿能够创伤到的部位,那么考虑与智齿无关。

口腔溃疡突然加重,首先要做的就是寻找以及改善可能的诱因。这是最重要的一步,如果比较幸运,能够找到明确的诱因,而且能够改善,口腔溃疡,就能够得到最好的治疗效果。常见的诱因包括精神紧张压力,生活不规律,睡眠不佳,胃肠道疾病,贫血等血液改变。有些诱因可以被改变,有些诱因无法改善。

每次溃疡使用外用药,减少疼痛,促进愈合。 外用一线药是糖皮质激素类药物,比如地塞米松贴膜或贴片,曲安奈德口腔软膏等等。其次可以使用氨来占诺糊剂或者贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛可以使用利多卡因凝胶或者苯佐卡因凝胶。
并不推荐使用抗生素。

如果诱因无法改变,而症状又非常的重,可以考虑口服药治疗。因为复发性口腔溃疡是良性的,可以自愈的疾病,因此他的口服药治疗要权衡风险获益比。常用的口服药包括沙利度胺,左旋咪唑,秋水仙碱以及小剂量的糖皮质激素。如果考虑怀孕,就不推荐使用口服药治疗。
比如可以使用沙利度胺,每天一次,睡前50毫克口服。可以连续使用1~2个月,症状改善之后,可以减量或者停药。
希望以上内容对您有所帮助
第2次提问
好的谢谢医生!那我可能是吃菠萝,嘴里吃打泡了?因为就是那天吃完菠萝,嘴巴里突然就破了。您可以给开一下那个贴膜或者贴片的处方吗?我去药店问问可以买到吗
2020年03月18日
韩莹医生
您好,如果吃菠萝咬伤的话,那么有可能因此引起,不太考虑是过敏因素导致的。