王俊
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.38分
月回答 52
2020年03月18日
症状描述：嘴巴上火溃疡，鼻子有不适，持续三天后一只耳朵有闷气感，听声音和以前有差异，继续持续两天后出现耳鸣。没有发热咳嗽流鼻涕等症状。
患病时长：从嘴巴溃疡到耳鸣持续一周时间。
用药情况：用0-3岁婴儿用海盐水喷过鼻腔，喝过vc泡腾片，效果不明显。
医院检查：暂无就医。
病史:患者57岁，年轻时患过中耳炎，后有30多年没有犯过。
请问:
1. 什么原因导致的什么病？
2. 需要就医做进一步检查嘛？
3. 鉴于目前疫情不方便去医院，在家自己买什么药吃比较好？吃到什么程度可以停药？
2020年03月18日
耳咽管功能不良引起的。我们鼻咽部到中耳，有一个结构叫咽鼓管，它的通畅有效维持了中耳的一个稳定气压，当咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄、堵塞等情况下，中耳腔内就容易形成负压，引起耳闷或者分泌性中耳炎。所以治疗上可以使用改善咽鼓管功能的药物，包括
A、辅舒良或曲安奈德喷鼻，早晚各一次，用2-3周。
B、如果没有特别的禁忌症，如骨质疏松、糖尿病等，可以酌情短期口服泼尼松片，一天30mg（6片）早起口服（7-8点钟），饭后半小时左右，疗程5天
C、平时可做一下鼓膜按摩，具体方法：按摩耳屏，配合咀嚼的动作，另外，可捏鼻鼓起，轻轻鼓气即可，以不引起耳朵疼痛的力度为宜，一天三次
当然最好能到医院检查下耳道鼓膜和听力情况，能明确诊断。
注意休息是很必要的，如果有鼻涕，擤鼻涕的时候，不要双手捏住双鼻进行鼻涕的清理，这样容易将鼻腔的分泌物擤入咽鼓管，建议用手按住一侧鼻孔，擤掉另一侧鼻腔鼻涕后，再擤掉另一侧。
不要熬夜要饮食上注意清淡点，不吃辛辣上火的食物
耳鸣如果不影响睡眠，也不要太担心，休息好生活状态调整好了能慢慢恢复正常的
A、辅舒良或曲安奈德喷鼻，早晚各一次，用2-3周。
B、如果没有特别的禁忌症，如骨质疏松、糖尿病等，可以酌情短期口服泼尼松片，一天30mg（6片）早起口服（7-8点钟），饭后半小时左右，疗程5天
C、平时可做一下鼓膜按摩，具体方法：按摩耳屏，配合咀嚼的动作，另外，可捏鼻鼓起，轻轻鼓气即可，以不引起耳朵疼痛的力度为宜，一天三次
当然最好能到医院检查下耳道鼓膜和听力情况，能明确诊断。
注意休息是很必要的，如果有鼻涕，擤鼻涕的时候，不要双手捏住双鼻进行鼻涕的清理，这样容易将鼻腔的分泌物擤入咽鼓管，建议用手按住一侧鼻孔，擤掉另一侧鼻腔鼻涕后，再擤掉另一侧。
不要熬夜要饮食上注意清淡点，不吃辛辣上火的食物
耳鸣如果不影响睡眠，也不要太担心，休息好生活状态调整好了能慢慢恢复正常的
TA的问答
症状及患病时长：2号嗓子疼，2晚上-3号晚上发热，4号咳嗽，4号下飞机后耳朵疼，6号晚上耳朵闷堵，疼，7号就诊开药，下午左耳闷堵严重，疼痛加重，无法入睡，刚刚吃了两片对乙酰氨基酚，暂无缓解
就医及用药情况：详见图片
需要解答的问题：耳朵疼怎么缓解
症状及患病时长：
第一天：头疼头晕发烧38.7，服用布洛芬退烧
第二天：晚上火锅（辣海鲜羊肉）开始咽喉疼
第三天：咽喉疼加重，咳黄痰，痰中有黄豆大异物，服用三九感冒灵，蓝芩口服液
第四天：持续咽喉疼，吞咽困难，白痰多，服用板蓝根颗粒，蓝芩口服液，头孢丙烯干混悬剂
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，您好。
症状及患病时长：3月4日急性鼻窦炎发作，最近已经基本无症状发生，今天突然鼻子堵，用了冲鼻器，先冲鼻子不堵的一边，再冲了堵的一边，明显感觉到一边耳朵有进水感，现在耳朵有轻微痛感。
就医及用药情况：暂无。
需要解答的问题：请问医生我这样的状况可自动恢复吗？还是需要用药亦或者去医院呢。提前感谢您的解答。症状及患病时长：医生你好，两天前我因咽喉肿痛去社区医院就诊，病毒检测为肺炎支原体弱阳性，医生开了左氧氟沙星和一个清热的中成药。服用2天后，“刀片嗓”情况已经减轻了很多。
但是开始鼻塞，且一天三次洗鼻每次都有很大一坨脓黄鼻涕，眼眶下方鼻子右边也能感觉到疼痛，怀疑自己是不是并发了鼻窦炎。
需要解答的问题：此前因为肺炎支原体感染吃的左氧氟沙星对鼻窦炎有效吗，需不需要换成鼻窦炎的克拉霉素药，谢谢您！2/5～2/9
2/13～2/18
两个期间内发烧（38°C左右），头晕，乏力。第一次发烧时偶有咳嗽症状，第二次发烧时咳嗽症状很严重，烧退后咳嗽症状持续一周后渐渐消退。
之后平卧入睡时感到呼吸道受阻，呼吸道有压迫感，侧卧时压迫感消失，并且平卧吞咽时有异物感，入睡困难。吐出黏液后异物感减弱，但仍有压迫感。
有鼻炎病史，目前未出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型鼻炎现象，但貌似有鼻涕倒流现象。有经常性的清嗓现象，嗓子处经常有黏液异物感。
并且有频繁的嗳气（打饱嗝）现象，常出现于饭后，其余时间偶有发生。
发烧期间医生开了抗病毒与退烧药。十天前去医院，医生诊断扁桃体发炎，开了连花清瘟颗粒、头孢拉定胶囊，服用十天后症状减轻，但目前症状持续。
十天内还服用了盐酸左西替利嗪，不过貌似没有很大作用。用过两天盐酸氮卓斯汀喷剂，使用后出现立即的鼻塞副作用，但此药的嗜睡副作用有利于入睡，但已经停用。
自身原因无法使用糖皮质类激素。
每天早晚盐水洗鼻，已坚持六个月左右。
1. 平卧入睡时呼吸道受阻及异物感是鼻炎还是其他原因？如何治疗？
2. 嗳气对此症状有无影响，如何治疗？
