2020年03月17日
第1次提问
几个月前摸到脖子右侧有个小包,来回轻按感觉可以滑动。没有不适,不疼不痒。请问是怎么回事
熊丽娇医生
感谢您的信任,考虑你这种情况就是颈部淋巴结,正常人的颈部也是有淋巴结的,没有关系。我正在回答你的问题,请您先等等
第2次提问
谢谢医生,我就特别担心是恶性疾病。我摸其他人正常感觉他们脖子上没有小包呢
熊丽娇医生
考虑您目前颈部这个地方小包有几种可能,第一颈部淋巴结肿大,这种情况常见于感染引起的淋巴结肿大,比如附近咽喉部有感染或者临近部位的感染如腮腺炎,气管炎或肺部感染,也有可能出现淋巴结肿大。这种淋巴结肿大一般伴有感染局部有红肿热痛,有些患者有发热,咳嗽咳痰,咽喉肿痛,这个情况建议抗感染治疗,用抗生素治疗,一个星期左右大部分情况下都能痊愈。第2种情况考虑一些表浅的良性肿物,比如脂肪瘤等等,这个一般病程时间比较长,比如说半年一年没有任何的感觉,就是感觉这里有一个包,没有明显的痛,而且不单单是颈部有,其他地方也有这个东西。这种情况一般不用特殊处理,定期观察。
2020年03月17日
熊丽娇医生
第3种情况,比较少见,无痛性淋巴结肿大而且还有其他地方的淋巴结肿大,同时伴有全身乏力,体重下降的比较厉害,这种情况就要警惕有没有肿瘤的可能。但是你这个情况没有其他不舒服,暂时不考虑这种可能。
第3次提问
请问医生,我这一年内没有感冒和感染之类,但是这个包已经有好几个月了,而且我没有摸到别的地方有,就是颈部。您能判定是良性的吗
熊丽娇医生
您好,这种情况建议您去医院普外科挂一个号,然后再做一个颈部肿物的彩超,如果是时间有半年的话,那估计这个就是一个良性的颈部肿物,如果越长越大的话,可以外科手术切除就行了。您不用担心,如果是恶性的话,两三个月就会长得非常大的,如果是良性就会长得非常非常慢。
部分慢性淋巴结炎的病人也会长期持续的淋巴结肿大,但是这些病人都是有炎症的 ,慢性淋巴结研究建议要足够疗程的抗生素治疗,您如果没有感染的症状,就不一定是慢性淋巴结炎,但是确定下来到底是肿物还是淋巴结炎就需要做彩超,另外的话取病理可以确诊。取病理有两种办法,一个是完全切除,另外一个可以用细针穿刺。您先去做一个彩超,如果考虑是良性的肿物又不大的话,是可以随诊观察
熊丽娇医生
如果你这个淋巴结没有超过花生米那么大,那就不用管它,这是正常的淋巴结大小,一定没事的。如果有一个蚕豆那么大或者鹌鹑蛋那么大,我就建议你去做一下彩超。