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家长您好！感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了，整理一下再回复您。这条请不要回复

您好，谢谢您的信任
根据您的病史：3个月的时候，曾经因为添加奶粉咨询过我，不知道以后情况如何？现在5个月多了，昨日开始有大便次数增多，大便有粘液，有鲜血。现在已经添加米粉。
综上情况分析及建议如下：
1.孩子如果3个月时添加奶粉后，一切都正常，没有任何不适的表现，无湿疹或荨麻疹等疾病，基本可以排除是牛奶蛋白过敏引起的过敏性结肠直肠炎。牛奶蛋白过敏所致的结肠直肠炎是小婴儿便血最常见的原因。但一般是在接触牛奶蛋白几天到几周内发生，您孩子既往无类似情况，不做首先考虑；
2.孩子大便有粘液及有血丝，首先考虑是肠道有炎症，排除过敏后，细菌性感染是最常见的原因。您可以去医院检查一下大便和大便培养，大便标本的留取最好这样：尿不湿内衬一张保鲜膜，大便解到保鲜膜上，用木棍或塑料棍挑粘液及血便送医院检验，越新鲜越好，不要超过1小时；
3.如果大便中有大量的脓细胞，或培养出侵袭性细菌，如沙门氏菌属、痢疾杆菌等，建议抗生素治疗，推荐口服头孢克肟，每天3－5mg/kg，分2次服用；如果没有大量的脓细胞或培养阴性，建议继续观察，抗生素滥用也会导致腹泻迁延。
4.目前还年龄小，还不到6个月，并且有腹泻症状，暂时不要添加辅食，等大便性状好转、年龄满6个月后再添加。
5.如果大便次数多，可以服用蒙脱石散颗粒，每餐三分之一袋，一天3次，每次用17ml水稀释，必须空腹服用；也可以服用益生菌治疗，推荐布拉氏酵母菌最好，每次1袋，一天一次，餐后服用；
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐等情况，需要及时就医，需要进一步检查血和大便，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

您好
不需要去急诊就诊，这种情况不考虑急症。绿色的大便只是提示大便不消化，胆汁未代谢及吸收所致，是肠蠕动过快的表现。
如果孩子有湿疹严重的情况，牛奶蛋白还是需要考虑的。虽然多发生在小婴儿，也是不能排除过敏所致的。由于牛奶蛋白过敏所致的结肠直肠炎，多是非IgE介导的迟发型过敏反应，检查大便及血是检验不出结果的（个别孩子的嗜酸性粒细胞会增高）。诊断该疾病需要通过食物的回避，再激发试验才可以明确。也就是回避一切牛奶蛋白2－4周，症状好转后，再次吃上牛奶蛋白，再次出现便血，这样才可以确诊，所以比较麻烦。
建议您明日按我的方法再检查一次大便看看，如果还是阴性的，大便仍有血丝的情况下，建议回避牛奶蛋白2－4周，所谓的回避，就是奶粉改为氨基酸奶粉，有在服用母乳的，妈妈停止所有的奶类（任何动物的奶），以及所有含有牛奶蛋白的食物，如巧克力、饼干、面包等等。如果症状好转，可以做一下激发试验明确，也可以继续回避。回避到孩子9－10个月大的时候，再吃上牛奶蛋白。