刘震宇
主治医师
咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 72
2020年03月17日
医生，最近喉咙感觉不舒服，大口吃饭时不好吞咽，有点噎，但不是有异物等感觉，就是吃饭咽，喝水没有感觉。我感觉我是有咽喉炎的，因为一年要有几次喉咙不舒服。最近胃也不舒服，我有胆汁反流性胃炎，这是一年前做的胃镜。我这吞咽不顺畅会什么严重问题吗？我倒不觉得是异物感，就是吞咽时要噎一下，然后比较用力再咽下去。喉咙感觉干，恶心，胃反酸。
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您好，正在编辑信息，请稍等，此条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年03月17日
您好，收到您的提问，感谢您的信任，
您描述的是吞咽梗阻感。
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.除了吞咽梗阻以外，有无其他咽喉症状？比如咽痛？咽痒？咳嗽咳痰？咽部灼烧感？喝水有无影响？
2.除了反酸以外，有无腹胀、打嗝等胃部情况？
3.有无胸骨后疼痛？或者灼烧感？
4.近期有无辛辣刺激饮食？有无受凉感冒？
5.平时有无喝咖啡喝酒？有无吃甜食糯米之类？
6.有没用过什么药物？效果如何？
您可以把我的问题复制后逐条补充，越完善越利于诊断，谢谢！
您描述的是吞咽梗阻感。
为了明确诊断，还需要进一步向您了解以下情况:
1.除了吞咽梗阻以外，有无其他咽喉症状？比如咽痛？咽痒？咳嗽咳痰？咽部灼烧感？喝水有无影响？
2.除了反酸以外，有无腹胀、打嗝等胃部情况？
3.有无胸骨后疼痛？或者灼烧感？
4.近期有无辛辣刺激饮食？有无受凉感冒？
5.平时有无喝咖啡喝酒？有无吃甜食糯米之类？
6.有没用过什么药物？效果如何？
您可以把我的问题复制后逐条补充，越完善越利于诊断，谢谢！
2020年03月17日
喉咙干，有点痛，不是很严重，喝水没有影响。就是吃饭时感觉要顿一下，再咽下去。除了泛酸，胃有胀痛。胸骨后没什么疼痛。第四第五个都没有，就吃了点金嗓子。胃药也还没吃，不知道吃什么药。
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2020年03月17日
您好，感谢您的耐心等待，您的回复，我已知晓。
1.根据您的描述，目前有吞咽梗阻感，伴咽干咽痛，有反酸腹胀等胃部不适。无其他咽喉症状。目前首先考虑胃酸反流引起的咽喉炎。
2.建议:耐信，早晚饭前15分钟各一次一片口服。达喜，三餐后嚼服两片或者不舒服时临时一次两片嚼服。
3.咽喉炎本来是慢性疾病，因为饮食不健康，作息不规律，受凉感冒等等原因会诱发，而反流性咽喉炎，作为特殊类型的咽喉炎，主要是胃部不适引起的。所以治疗主要以控制反流为主，咽喉如果有症状也需要对症治疗，目前咽喉部症状轻微，暂可以不用药。但平时注意保养很关键，不然会反复发作。
平时需注意:少吃辛辣油腻刺激食物，少吃甜食及糯米制品，不喝咖啡不喝碳酸饮料，不喝酒，不要吃宵夜。不要熬夜，作息规律。注意保暖，避免感冒。
希望对您能有帮助。
1.根据您的描述，目前有吞咽梗阻感，伴咽干咽痛，有反酸腹胀等胃部不适。无其他咽喉症状。目前首先考虑胃酸反流引起的咽喉炎。
2.建议:耐信，早晚饭前15分钟各一次一片口服。达喜，三餐后嚼服两片或者不舒服时临时一次两片嚼服。
3.咽喉炎本来是慢性疾病，因为饮食不健康，作息不规律，受凉感冒等等原因会诱发，而反流性咽喉炎，作为特殊类型的咽喉炎，主要是胃部不适引起的。所以治疗主要以控制反流为主，咽喉如果有症状也需要对症治疗，目前咽喉部症状轻微，暂可以不用药。但平时注意保养很关键，不然会反复发作。
平时需注意:少吃辛辣油腻刺激食物，少吃甜食及糯米制品，不喝咖啡不喝碳酸饮料，不喝酒，不要吃宵夜。不要熬夜，作息规律。注意保暖，避免感冒。
希望对您能有帮助。
2020年03月17日
如果咽干明显，可以金银花胖大海泡水喝或者多喝热水(温度以自己舒服为宜)，保持喉咙湿润。
TA的问答
症状及患病时长：
男孩7岁，鼻炎，3年。3周前感冒，鼻炎复发，断断续续没好。前天因为上了游泳课，症状加重，一直流鼻涕，清嗓子，不头疼。
就医及用药情况：
一年前用过一两次辅舒良（爸爸的常备药），有效果，因为说明书说12岁以下不太建议用，这次没敢用。现在在吃中药
需要解答的问题：
7岁能不能用辅舒良，会不会对身体发育有影响？怎么才能根治鼻炎？症状及患病时长：本周四晚上有些嗓子疼，周五晚上加剧伴有发热，最高到38.4度，物理降温后好转，当晚退烧。周六开始咳嗽，晚上嗓子眼依然疼痛难忍。
就医及用药情况：周五去区级医院验血检查，如图，未给开药。
需要解答的问题：孕16周，周末无法去综合性医院诊疗。先嗓子疼依然难以缓解，想请医生开孕妇可用的药物。另外，家中有泰诺林，能否吃点？症状及患病时长：每天早起嗓子难受，有黄痰难咳，需要干呕数次才能咳出来，持续很多年。
需要解答的问题：
1. 我之前以为我没有鼻炎，后来无意中了解到，吃辣流鼻涕也算是轻度鼻炎，我才意识到我有轻度的鼻炎。
2. 经过这么多年和咽炎对抗，我大致推测我的慢性咽炎也是由鼻炎引起的。白天我可以把鼻子的分泌物吐出，但晚上就只能任由它流到咽喉，这就是为什么我白天没啥事，而每天早起嗓子都有黄痰的原因。
3. 我现在有洗鼻子的习惯，每隔3-5天会用生理盐水洗一下鼻子。感觉确实有一些效果，有时候晚上洗完第二天嗓子就没那么难受了。
4. 我之前慢性咽炎急性发作的时候，几乎无一例外全部都是细菌性的，也伴随着发烧，大多数情况下是吃抗生素（罗红霉素）来治疗。
5. 平时虽然有慢性咽炎，但控制的好的时候，早起也不会特别难受。
问题：近期可能是因为家里灰尘大没换被子的原因，我又感觉到每天早起嗓子有明显的不舒服了，甚至晚上睡着睡着嗓子发痒都要咳醒，就是感觉处在好和不好的中间态。
我猜测里面又有细菌感染了，但是我不想吃抗生素，因为这玩意儿也不能当饭吃，不想产生耐药性。有什么办法能在没有急性发作之前，解决掉这个问题？症状及患病时长：从一个多星期前开始喉咙有异物感，特别堵，引发咳嗽较多。
就医及用药情况：做过喉镜，检查结果是鼻窦炎和咽炎。一开始吃了头孢他美酯分散片、醋酸泼尼松片、桉柠蒎肠溶胶囊。后来换成了头孢泊肟酯分散片、枸地氯雷他定片和鼻康胶囊，已经吃了三天了。
需要解答的问题：目前还是异物感比较明显，而且感觉咽喉处总有很粘很粘的痰，很难咳出，鼻涕也比较多，比较粘稠。吃东西有时候会刺激到喉咙，引发强烈咳嗽。症状及患病时长：2月10号开始 最开始前一周左右说话声音嘶哑，现在说话声音正常 但是高音和假声首影响，唱歌很累
就医及用药情况：曾用药 1. 黄氏响声丸
2. 慢严舒柠-清喉利咽颗粒
3. 西安碑林-金嗓开音胶囊
4. 扬子江-蓝芩口服液
5. 京都念慈安枇杷膏
6. 云南白药-蒲地蓝消炎片
7. 甘桔冰梅片
需要解答的问题：
1.是否需要手术
2.治疗方案有哪些？
3.治疗周期多久
