2020年03月16日
第1次提问
医生您好,我家宝宝现在23天了。有几个问题需要咨询您。 1.排便时为什么总是哭闹?排便总是连拉好几次,会喷出屎,是否正常?另外偶尔有大便泡沫的情况,这个是什么原因呢? 2.宝宝总是缩脖子打挺,打挺据说是肠胀气的问题,缩脖子正常吗?她睡觉一直鼓妞鼓妞,感觉就没有特别安生的时候,有什么缓解的方法吗? 3.母乳喂养,现在仍有黄疸是否正常?眼白没有发黄,有些发青。感觉脚趾有点发黄。 4.现在每天交替吃vd和ad,还有其他需要补充的补剂吗? 问题有点多,麻烦医生。
2020年03月16日
锡洪敏医生
你好,请问一下,孩子是纯母乳喂养吗?目前体重增长如何呢?
2020年03月16日
第2次提问
刚开始吃过奶粉,后来一直母乳喂养。有时会母乳瓶喂。出生接近6.8斤,现在8斤左右。
2020年03月16日
锡洪敏医生
你好,孩子是纯母乳喂养,体重增长正常。
1,以上大便次数比较多有泡沫,但孩子吃奶精神正常,体重增长良好,考虑为母乳性腹泻,为正常情况。孩子便时哭闹主要与大便前肠蠕动增进,孩子可能有不适,所以哭闹,此时可以用手顺时针按揉腹部帮宝宝排便。

2,宝宝打挺,胀气多考虑肠绞痛肠胀气。这种情况被认为是一种行为综合征,具有自限性,且发病率非常高,很多家庭都经历过肠绞痛的宝宝,因而不必太过紧张,父母或照料者都无需焦虑和恐惧情绪。可以通过改进护理比如做婴儿抚触,排气操,多趴趴多可逐渐改善。若腹胀哭闹明显,以上处理不能缓解,建议口服西甲硅油,(柏西),每次10滴,每天3次,喂奶前15分钟口服,7至10天左右或更长。适当应用益生菌,比如双歧三联杆菌,每天半粒,一日2次,等可能有助于缓解婴儿肠绞痛。

3.足月宝宝黄疸一般在2周左右完全退至正常,宝宝3周以上还有黄疸不属于正常现象,若纯母乳喂养,考虑母乳性黄疸,多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1~2周,可持续至8~12周。母乳中有一种酶(葡萄糖醛酸苷酶)可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,可以加快胆红素的吸收,即出现母乳性黄疸母乳性黄疸一般对机体危害不大,多数不会影响生长发育,也不会造成其他脏器的损伤。
注意以下事项:
1),测经皮胆红素,如果确实升高,查血肝功能。如果肝功能正常,仅是间接胆红素升高考虑母乳性黄疸,程度不重多不需要特殊处理。
2),每天晒太阳,可以隔窗晒,室温最好28以上,把宝宝眼睛,小屁股盖起来,其他地方都可以暴露,尽量多的晒太阳。
3)可以吃点益生菌减少肝肠循环,促进黄疸排除。
4)注意再复测黄疸,如果肉眼可见明显黄疸加重,注意及时复查。

4.这个年龄没有特殊情况,只需要补充维生素AD或D3,不需要额外补充其他药品。

2020年03月16日
第3次提问
1.还有一个是宝宝爱缩脖子,不知道这个是否正常? 2您说的测经皮胆红素是不是就是医院里医生说的测黄疸?如果是,因为现在疫情,所以打算租个仪器,自己在家测量是否可以?就是看看是否增高是吗? 3,晒太阳不是主要就是晒屁屁吗?这个屁屁要遮起来吗? 4,宝宝脖子上有块红色的,出生时就有。附件有图片,您帮忙看下具体是什么呢? 5,宝宝现在总是吃奶不好好吃,一会就睡着了,然后饿了,这个怎么解决呢?

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2020年03月16日
锡洪敏医生
1.缩脖子考虑是宝宝大便时使劲的表现,如果不是频繁出现这个动作应该是正常的。
2.如果租的仪器测量准确可以应用,这个年龄数值正常在7以内;但如果在15以内都可以,按照以上方法处理。
3.晒太阳的目的是退黄疸,不是治疗红屁股,所以尽量多暴露,多晒太阳才可以让黄疸更快的退下去。
4.这个是血管瘤,与生俱来的,有些随年龄增长逐渐减轻,有些会增大加重,如果是后一种,则需要皮肤科就诊治疗。
5.这个年龄宝宝都是这样按需喂养,因为吸吮力弱,短时间吃奶后会疲累,然后就睡着了,所以建议按需喂养。再大大吃饭会逐渐规律。如果就想改变孩子这种情况,则建议吃奶时刺激宝宝耳朵,手脚避免睡着,一气吃饱。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)