2020年03月15日
第1次提问
肚子胀 老是放屁 (每天几百个个屁) 大概有一年多了 请问医生这是什么原因 老是便秘 年龄29岁 男生 身高178 体重91KG
2020年03月15日
王曼医生
您好,感谢您的信任。为了更加详细的了解您的情况,以便给予您更好的建议及治疗方案,请一次性、逐一回答以下问题,这些信息对于我帮您诊断很重要:
1.请问您便秘多长时间了?大便几天1次?有没有解大便费劲?有没有便血?有没有经常使用通便药物?比如?
2.请问您肚子胀每天都有吗?这种情况发生前有没有什么诱因?比如吃的比较饱?
3.肚子胀主要是肚脐周围还是肚脐以上位置?怎么样可以缓解?除了肚子胀,放屁多,还有没有别的不舒服?有没有肚子疼、胀气、打饱嗝、恶心、呕吐、反酸、烧心等情况?
4.您吃饭快不快?吃饭的时候说话多不多?有没有比较喜欢喝牛奶?喜欢吃豆类、萝卜、大蒜等容易产气的食物?
5.平时有没有明显的焦虑、紧张?
6.食欲有没有减少?作息时间是否规律?
7.有没有其他疾病?有没有长期服用某些药物?

在我每次回复后24小时问题会自动关闭,所以请及时补充信息。
2020年03月15日
第2次提问
便秘有一个月了 但以前也经常便秘 大便最近两天多一次 肚子胀每天都有 尤其是吃完饭 吃饭正常 是肚脐周围 早上起来有点反酸 吃饭比较快 打算喜欢吃 牛奶喜欢喝(现在基本不喝) 作息时间每天凌晨1多睡 早上7点起床 舌苔比较白 通便药物没使用过 没有便血
2020年03月15日
王曼医生
1.您好,谢谢您的补充,根据您描述的病史,病程时间比较长,有1年多,尤其是进食之后反复出现腹胀,有反酸、便秘、排气多等不适,临床诊断考虑为:胃肠功能紊乱。胃肠功能紊乱通常表现为腹痛、腹胀、胀气、便秘等表现。胃肠功能紊乱发生的原因,大多数是因为饮食、作息习惯不规律引起的。这个病是消化科很常见的一种疾病,请您不用担心,通过规范的药物治疗和饮食调整一般可以治好的。因您的肚子胀主要发生于进食之后,建议您每顿饭不要吃得过饱,差不多七、八分饱就可以,吃完饭半小时内不要立即平卧或坐着,饭后可以适当的活动。您肚子胀、排气比较多,一方面和吃饭比较快有关系,吃饭比较快,吃饭时说话比较多会使进入消化道的气体增多;一方面吃过多的产气性食物比如油炸类、肉类、豆类食物,萝卜、大蒜、牛奶等也容易腹胀、排气多;另一方面便秘也会导致肚子胀、排气多等不适。根据您的症状,目前只需对症治疗,若口服药物后症状未见明显缓解,需进一步完善胃肠镜、腹部超声等相关检查明确有无消化道道相关器质性病变,比如消化性溃疡、结直肠炎、糜烂、胆囊炎等病变。
2.药物治疗:1)复方阿嗪米特肠溶片,一次两片,一天三次,饭后服用,促进消化,改善肚子胀、胀气。2)莫沙必利片,一次一片,一天三次,饭前半小时服用。这个是胃肠道动力药,可以加速胃肠道蠕动,缓解腹胀、反酸症状,同时也可以促进肠道蠕动,改善大便不畅。3)乳果糖口服液,一次10ml,一天三次口服,通便。
3.生活饮食方式的改善是主要的方法与策略。饮食规律,吃容易消化的食物,尽量少吃油腻、辛辣刺激和生冷食物,少吃腌制、烧烤食物。多喝水,多吃蔬菜、水果,适当的进行体育锻炼,控制体重。避免吃过多的油炸类、肉类、豆类食物,萝卜、大蒜、牛奶等容易产生气体的食物。戒烟酒、浓茶、咖啡(至少在治疗期间要严格做到)。吃饭不要太快,细嚼慢咽。可少食多餐,避免餐后立马平卧,避免久坐。平时不要过于劳累,尽量不要熬夜。避免紧张、焦虑,保持心情舒畅。
希望以上信息对您有帮助。如有其他疑问请追问。
您的评价对我很重要,期待您的5分好评,再次感谢您的信任。

TA的问答

抱歉这么晚打扰了,而且还要发大便单照片实在不好意思,但是我真的特别担心,我今年35岁,经常便秘,比如拉出的时候费劲,蹲好长时间,或者两三天才大便一次,时间也不规律,而且肛门口有一个小肉突起,大便太干燥一使劲等时候就会出血,不多一点点,用湿纸巾和凡士林,或者大便正常时就会缓解不出血。这些情况我倒觉得正常,因为我吃菜不是很多,也不运动。但最近一个月,我每天都要大便一次,有时候顺畅,香蕉便,但大多数时间都是很多疙瘩那种干燥的,碎块的,有时候是成形但是表面裂纹那种的,感觉比以前大便变多了一点,放屁也特别多特别臭(我放屁一直很臭),肚子也涨涨不消化的感觉,疫情期间我还胃部不适嗳气泛酸胀气过,在网上问了医生吃了些药好了,现在又觉得肠道有问题。今天大便了两次,早上只拉出一点点,就再使劲也拉不出了,然后刚刚去蹲了半天,拉出来了,是长条成型表面有裂纹的,但旁边飘着一点白色黏液,像白带(近期白带多),但也不会掉在马桶里吧,然后大便里面表面感觉有血?擦屁股有一点丝丝是痔疮的应该,但是感觉大便上的那些不是肛门的是身体里面的,不鲜红不明显,太可怕了,第一次这样,难道有病变了么?还是自己吓自己了?没有其他不适医生你好。我女儿三岁了,近期皮肤瘙痒,食欲不振,屁股里发现虫子大概三次了,一次是大概一两个个月前,发现后吃了阿苯达唑颗粒,还有一次是这个月10号晚上屁股喊痒,尿尿阴道口发现一条活虫,12号早晨空腹吃了阿苯达唑颗粒两包,今晚屁股又说痒,大便的地方有扯出两条活虫,为什么吃药了还是有虫呢,昨天才吃药,医生说半个月后再吃两包,但是今天又发现有虫,不知道该怎么办,饮食应该有哪些需要注意的,儿童女 三周岁半 体重34斤 前几个礼拜开始陆陆续续出现过大便末端有血 大便比较粗硬 这次两天没大便 晚上大出来很多血 其中还有一块果冻状的血块 小孩说屁股痛。其他没什么征兆 大出血块比较担心您好,医生,我老是有口臭好几年了。总以为是口腔问题,但是洗完牙之后发现还是口臭,尤其是到下午嘴巴发干发苦,自己都能闻到臭臭的。看网上说可能是幽门螺旋杆菌,可以吃什么四联药?你好 医生,我4-5个月经常大便干燥。然后大便味道有点儿腐臭的气味,因为大便干燥硬,总感觉把直肠里面磨破了, 每次大便都感觉有点摩擦的疼痛。 好了一段时间 然后又同样情况,反反复复4-5个月了。我需要去做什么检查或者吃什么药吗?