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2020年03月17日
您好，我儿子今天起床后出现几次干咳，不咳的时候也一直清嗓子，我看了一下感觉扁桃体上有一些小疙瘩，好像不是特别发白。问他喉咙疼不疼痒不痒，他也没说难受，吃饭食欲都正常，这两天晚上睡觉有些打呼，嘴巴也没有完全张开，就是露两颗牙的样子，过一两个小时就完全闭住了，这个是不是扁桃体肥大引起的？
病史:18年底诊断出过敏鼻炎，19年10月因食物过敏引发哮喘后，10月份开始服用抗哮喘和抗过敏的药物。但是从此咳嗽频繁了，喉咙的问题也比以前多了……4岁前几乎不打呼，睡觉嘴巴没有缝，现在过敏鼻炎控制的很好，打呼有可能是腺样体肥大吗？还是扁桃体肥大？凭描述能诊断出来吗？
这次的病症我录了几个视频，太难录了，不知道您能不能看到扁桃体的小疙瘩，其实上周四也清嗓子干咳了两次，我赶紧给他在家雾化了三天到周六，我以为他哮喘犯了，雾化了布地奈德5次。不咳嗽了就停了。结果今天又是同样的症状。今天运动后持续清嗓子近一个小时。需要去医院吗？因为没有高热精神也特别好。
目前服用的药物:辅舒酮+内舒拿
家里有的药物:布地奈德，特布他林，雾化机，生理盐水，西替利秦，头孢
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2020年03月17日
你好。你的问题已经收到。
1.5岁多的孩子，淋巴系统处于增生期，扁桃体都是会偏大一些的。从你上传的视频中无法看到扁桃体的样子。如果有存在扁桃体过大或者腺样体肥大，可能会导致睡觉是气道狭窄，出现打呼噜的症状。不一定是有感染导致的。
2.咳嗽是属于人体自身防御性的反射。通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物和气道异物咳嗽出来。所以咳嗽本身对于人体还是有好处的。最重要的还是要明确引起咳嗽的病因是什么？如果只是轻微的咳嗽或者偶尔的咳嗽，一般是不需要针对咳嗽用药治疗的。因为在正常情况下，没有生病的时候也可能会出现偶尔咳嗽或者轻微的咳嗽的。
3，但是如果咳嗽持续没有缓解或者咳嗽伴有喘息和呼吸困难，或者咳嗽剧烈，建议要查一下胸片，血常规，C反应蛋白排除是否有肺炎的可能。针对咳嗽病因的治疗才是最有效的。
4，咳嗽的对症治疗，肺部听诊非常重要。如果咳嗽痰多不易咳出，可以口服祛痰药，比如易坦静或者氨溴索等，但是目前对于4周岁以下的孩子使用祛痰药物还是存在有争议的。如果咳嗽干咳为主，咳嗽剧烈或者咳嗽伴有喘息，可以使用雾化吸入治疗。
5，如果偶尔咳嗽，但是清嗓子明显有可能是抽动障碍的表现。抽动障碍分为发声抽动和动作抽动。清嗓子是属于发声抽动。抽动障碍的特点就是睡觉的时候会消失。所以这么久清嗓子，我认为是需要及时就诊明确的。
1.5岁多的孩子，淋巴系统处于增生期，扁桃体都是会偏大一些的。从你上传的视频中无法看到扁桃体的样子。如果有存在扁桃体过大或者腺样体肥大，可能会导致睡觉是气道狭窄，出现打呼噜的症状。不一定是有感染导致的。
2.咳嗽是属于人体自身防御性的反射。通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物和气道异物咳嗽出来。所以咳嗽本身对于人体还是有好处的。最重要的还是要明确引起咳嗽的病因是什么？如果只是轻微的咳嗽或者偶尔的咳嗽，一般是不需要针对咳嗽用药治疗的。因为在正常情况下，没有生病的时候也可能会出现偶尔咳嗽或者轻微的咳嗽的。
3，但是如果咳嗽持续没有缓解或者咳嗽伴有喘息和呼吸困难，或者咳嗽剧烈，建议要查一下胸片，血常规，C反应蛋白排除是否有肺炎的可能。针对咳嗽病因的治疗才是最有效的。
4，咳嗽的对症治疗，肺部听诊非常重要。如果咳嗽痰多不易咳出，可以口服祛痰药，比如易坦静或者氨溴索等，但是目前对于4周岁以下的孩子使用祛痰药物还是存在有争议的。如果咳嗽干咳为主，咳嗽剧烈或者咳嗽伴有喘息，可以使用雾化吸入治疗。
5，如果偶尔咳嗽，但是清嗓子明显有可能是抽动障碍的表现。抽动障碍分为发声抽动和动作抽动。清嗓子是属于发声抽动。抽动障碍的特点就是睡觉的时候会消失。所以这么久清嗓子，我认为是需要及时就诊明确的。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
