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宝宝家长您好，您的资料已获悉，我查房后会将具体分析发给您，在具体分析未发出前，请暂不要发出追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费，谢谢。

家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任，不必太担心，现分析如下：

1. 目前考虑诊断：过敏性结肠炎，奶蛋白过敏可能性大，不是细菌性肠炎表现。依据：5个月混合喂养宝宝，反复大便带血丝，带粘液，无肛裂，无皮肤出血，一般情况良好，无感染征象，大便常规提示：隐血阳性，未见吞噬细胞。

2. 奶蛋白所致的过敏性结肠炎：

需要指出的是，在6个月之内（最常见2个月内），尤其是母乳喂养的小婴儿如果出现带有血丝的大便，化验大便后往往有不等数量的白细胞和隐血阳性，一定要首先考虑奶蛋白引起的结肠炎，这是宝宝对母乳饮食中或者奶粉中奶蛋白过敏造成而不是细菌性肠炎。这样的宝宝一般没有病态，无发热，吃奶量减低或无影响，也不一定有腹泻。

3. 纯母乳喂养宝宝发生肠道过敏，与母亲摄入的食物导致过敏有关，不是单纯指母乳蛋白质过敏。最常见的致敏原是奶蛋白，其次是鸡蛋，豆类，花生，海鲜等。婴儿肠道过敏的原因是非lgE介导，故通过抽血查食物过敏原lgE有可能查不到。

4. 对于纯母乳喂养的小婴儿，并非开始就停母乳换用氨基酸配方奶粉，而是母亲先回避易致敏的食物，包括常见的所有的奶制品（注意：并非单纯只有牛奶），蛋类，豆类，花生，海鲜等。

5. 您的宝宝为混合喂养，换用腹泻奶粉后症状无缓解，因腹泻奶粉只是针对乳糖不耐受，仍然含有整蛋白，仍可导致宝宝肠道过敏。因此，建议停用母乳2周，并换用氨基酸配方奶粉，比如雀巢恩敏舒奶粉。若宝宝换用氨基酸配方奶粉之后，宝宝的肠道过敏症状消失，建议继续服用6个月左右，可以考虑换用适度水解配方奶粉3月左右，最终过渡到普通配方奶粉。

6. 这种肠道过敏状态可能会持续3到6个月或者更长的时间，但是对宝宝的生长发育往往不会有太大的影响，且经过避免致敏原后，上述肠道症状大多会有明显缓解，因此家长不必太过担心。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助，祝宝宝健康成长。

今日先口服蒙脱石散和乳糖酶，腹泻停止可能在换氨基酸配方奶粉之后。京东商城购买纽曼思益生菌粉剂，每次袋，每天1次，口服2周或以上。

在买到氨基酸配方奶粉+纽曼思益生菌粉剂之后，停用乳糖酶，停用蒙脱石散和妈咪爱。

没有使用抗生素指针，不建议使用复方头孢克洛，更可能导致肠道菌群失调，腹泻迁延。

使用氨基酸配方奶粉需要转奶，大概3至5天左右即可完成。停母乳，全部使用氨基酸奶粉2周，待完全控制肠道之后开始添加母乳，哺乳母亲严格避免奶制品和豆制品，期间哺乳母亲补充钙剂。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助，祝宝宝健康成长。