医生好，我十多年来都有痤疮反复发作。中间吃过中药，上个月在丁香医生这开了一个月的泰尔丝，两瓶班赛，一瓶阿达帕林。用后嘴边下巴脖子处一直起干皮。请问这是药物的自然反应，还是我应该停药呢？班赛医生是说让我一天早上中午两次，但后面我基本上是早上一次，中午没涂，晚上一次阿达帕林，一天早晚各服一次泰尔丝。医生说泰尔丝至少吃三个月，我现在买的一个月的药还有4天，另外两个外用的药都还有。脸上的痘痘基本上没有了。如果需要继续服的话，请医生给我续方。但是服药期间脸上一直起干皮怎么办？有时候眼角、鼻翼两侧也会有干皮。最近几天，手上皮肤也有异常，不知道是不是和用药有关。我现在涂药是只涂有痘痘的地方，请问医生这样可以吗？|皮肤科|丁香医生

2020年03月17日

第1次提问

医生好，我十多年来都有痤疮反复发作。中间吃过中药，上个月在丁香医生这开了一个月的泰尔丝，两瓶班赛，一瓶阿达帕林。用后嘴边下巴脖子处一直起干皮。请问这是药物的自然反应，还是我应该停药呢？班赛医生是说让我一天早上中午两次，但后面我基本上是早上一次，中午没涂，晚上一次阿达帕林，一天早晚各服一次泰尔丝。医生说泰尔丝至少吃三个月，我现在买的一个月的药还有4天，另外两个外用的药都还有。脸上的痘痘基本上没有了。如果需要继续服的话，请医生给我续方。但是服药期间脸上一直起干皮怎么办？有时候眼角、鼻翼两侧也会有干皮。最近几天，手上皮肤也有异常，不知道是不是和用药有关。我现在涂药是只涂有痘痘的地方，请问医生这样可以吗？

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2020年03月17日

张秉新医生

您好。
您目前情况，痤疮皮损基本恢复，泰尔丝可以减量维持治疗，一次一粒，一天一次。皮肤干燥的副作用会减轻。这个药对女性来说最大问题是致畸的副作用，还可能造成血脂异常，建议用药2月后检查肝功能。
维A酸类药物阿达帕林有光敏性和轻微刺激性，白天不能使用，晚上一次，皮损局部点涂，对痘印也有疗效。班赛过氧化苯甲酰凝胶，可能有轻微刺激症状，建议和阿达帕林不要同时使用，会加重皮肤刺激。
建议白天改用喜辽妥软膏，保湿修复皮肤。晚上使用一次阿达帕林，皮损处，痘印处点涂。

2020年03月17日

第2次提问

喜辽妥软膏您可以帮我开吗？那我还有一瓶班赛，是和喜辽妥交替使用，还是不再用了呀？泰尔丝还有九粒，像我这种痘痘情况，还需要一天一粒吃多久维持疗效呀？医生也帮我开点吧！致畸作用是只针对胎儿吧！那最近两三年不打算怀孕，这个药的副作用可以逆转吗？或者几年之后孕前需要去查些什么指标吗？肝功能影响可逆吗？

2020年03月17日

张秉新医生

可以为您发送处方建议。
班赛和阿达帕林选择一种，只要不同时使用就可以。班赛可以和喜辽妥交替使用。
泰尔丝维持治疗建议2-3月，最长可到半年，根据具体病情决定。停药后2年内需要避孕。2年后没有影响。不需要做特殊检查。肝功能异常发生率很低，停药后会慢慢恢复。