您好,
感谢您对我的信任,让您久等了;
根据您能目前的描述,过去有过腰部
扭伤病史,目前反复发作的腰部酸痛不适、肌肉僵硬感,诊断比较明确:腰肌劳损,在临床中又叫做腰部肌筋膜炎;
发病原因有二:1、腰部肌肉运动性拉伤或慢性劳损引起的局部肌肉紧张痉挛;2、腰部核心肌肉力量减弱后出现的异常收缩痉挛;
同时结合您近期逐渐出现的久坐后脚掌的麻木感,不排除有腰椎间盘突出的改变,如果确诊需要做腰椎磁共振检查,不过您的年龄比较轻,所以考虑症状主要的原因可以归因于腰肌劳损;
具体建议如下:
1、近期最重要的是加强休息,避免过度弯腰、负重、久坐久站等活动,一个原则就是避免持续保持同一姿势过久,这样才能避免某部分肌肉持续的收缩,这是最容易导致腰肌筋膜炎发作的原因;
2、可以考虑穿戴腰托保护,腰托仅仅在外出乘坐交通工具及需要长距离步行或久坐久站时避免,其余时间日常生活中不需要长期佩戴,每次佩戴最多不超过2小时;
3、待疼痛缓解后可以加强腰背部核心肌力,这才是预防肌筋膜炎再发的最好办法;
4、推荐两种运动:游泳和平板支撑,泳姿选择蛙泳和仰泳,平板支撑锻炼单次坚持时间逐渐增加,今后以增加至单次保持1分钟以上为宜;
5、居家锻炼方法:
五点支撑:屈膝平躺,以双足、双肘和后肩作为支撑,将腰臀部缓慢抬至最高点,并在最高点维持3到5秒,然后再缓慢放下,一组30次,重复3组,每组间隔1到2分钟;
每次锻炼结束后腰部有轻微酸胀感,即达到锻炼效果;
坚持锻炼一段时间后,觉得五点支撑没有难度了(锻炼之后腰不会很酸了),可改为进阶版的三点支撑,即脱离双肘,只用双足和后肩这三个点支撑,重复上述动作;
通过以上训练有助于增加腰背部肌肉的力量,预防今后腰背部肌肉酸痛的再发;
6、后续我会在处方单中给出两种药物,可以帮助您快速改善腰部疼痛和活动受限症状,大约用药1-2周即可,后台审核后发送给您;
7、如果腰痛症状反复加重且不能明显缓解,后续出现腿的麻木胀痛,下肢力量下降,走路一瘸一拐,需要尽快到骨科就诊查腰椎磁共振评估腰椎间盘突出症程度;
谢谢。