2020年03月17日
第1次提问
我女儿从出生开始一天要拉七八次至少,两个月开始一天五六次,都是吃完就拉,吃的时候肚子咕噜咕噜,放屁带屎,但是便便形态特征是好的,之前做过大便常规,就黏液是阳性的,我怀疑是乳糖不耐受,但没有做过检测。前天晚上开始吃乳糖酶,昨天只拉了两次。昨天去医院,医生也让吃布拉氏加乳糖酶。今天我喂了一次布拉氏,婆婆不知道刚刚又喂了一次布拉氏,才两个多月,吃两包,会怎样吗?那乳糖酶还要继续吃吗?
2020年03月17日
张华勇医生
家长你好,目前来看益生菌口服剂量不要紧,本身其目的就是帮助肠道消化吸收的。后续喂的时候少喂一次即可。如果有母乳不耐受,可以继续乳糖酶喂。顺便给你讲讲乳糖不耐受及相关注意事项。
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。
婴儿常以继发性多见。多发生在肠炎后,肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏,而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻,需待绒毛下端向上生长至顶端,能分泌足量乳糖酶后腹泻方止,一般需0.5~2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下,对乳糖暂时不耐受,排便次数多,待活性正常后次数减少。
建议查:大便常规化验阴性、还原糖阳性、pH值低提示乳糖不耐受;对无乳糖配方乳治疗效果好,换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。乳
处理:糖不耐受的患儿如果大便次数不多且不影响生长发育,无需特殊治疗。若腹泻次数多,体重增加缓慢则需饮食调整。如果急性期伴脱水时则应首先静脉或口服补充液体以纠正脱水。
同时给与无乳糖配方乳(包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳),待腹泻停止后再根据患儿的耐受情况,逐渐增加母乳喂哺次数,改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。
有情况随时咨询
2020年03月17日
第2次提问
那今天是否需要额外喂水去稀释?乳糖酶也是每次喂奶前加?不用减少次数吗?我怎么觉得吃了布拉氏,便便反而更稀?最近拉便便,总是噗噗噗很大声,很像我们拉肚子那种声音。
张华勇医生
尿量可以,不需要额外补充水了,如果尿量不行,必要时再补。每次喂奶前加乳糖酶即可。临时少喂一次即可。益生菌帮助肠道消化吸收,只要大便无泡泡就影响不大,那是肠道蠕动的声音,不影响的。益生菌通过胃酸消化,就死了一大片了,不紧张,不是一次就会影响大的。除非有免疫缺陷。不紧张,有情况随时咨询
2020年03月17日
第3次提问
好。谢谢。总算放心了。那我们乳糖酶要吃多久?什么时候停
张华勇医生
一般而言随着大便好转,逐渐恢复正常,就可以试着停下来,一般吃半个月到一个月后看看情况。不紧张,有情况随时咨询

TA的问答

症状及患病时长:26小时 就医及用药情况:医生开过抗病毒口服液和抗感颗粒 需要解答的问题:现在结果出来小时甲流阳性,应该怎么用药?家里有奥司他韦颗粒可否吃?现在孩子还是持续低热状态,一岁八个月孩子肚子难受伴随发烧乏力,偶尔呕吐腹泻,医院化验说是乙流,发烧已经三天 奥司他韦喝完呕吐,换成了速福达已经吃了20mg,吃了美林和醒脾养儿颗粒。 想了解如何缓解症状孩子是否需要住院治疗症状及患病时长:孩子4岁,昨晚睡觉时说手疼睡着有点热,今天早上查耳温38.5℃,去医院后检查测腋下温度38.3℃。有轻微咳嗽,说肚子疼,不愿意吃东西。今天早上到现在一直没什么精神。一直在发烧,喝药后,体温没降。 就医及用药情况:去医院查血后,医生开了小儿豉翘清热颗粒及黄龙止咳颗粒 需要解答的问题: 是属于病毒感染还是普通感冒,是否还需要喝其他的药? 症状及患病时长:儿童(女孩),年龄3岁零4个月,最近2个月连续三次感冒,中途好了1-2个星期,又感染了,症状:晚上睡觉发烧+咳嗽严重(有痰);白天发烧没晚上严重+白天也咳嗽;每次感冒持续2个星期左右痊愈。备注:感冒前1-2天有吃薯条,家长怀疑跟吃薯条有关(引起发烧咳嗽),2月份年后到现在第四次感染了! 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生给些建议,是否跟孩子免疫力低有关? 平时饮食上给一些建议,是否有必要带孩子多参加体育锻炼加上自身抵抗力 症状及患病时长:发烧39度 一个小时 就医及用药情况:能否使用美林 需要解答的问题: 小孩8天前打了麻腮风疫苗 周四去看皮肤科医生确诊特应性皮炎 开了复方甘草酸苷片和盐酸伐昔洛韦颗粒(和麻腮风没有关系 小孩过敏 一直想看皮肤科) 今天下午一直低烧38度 物理降温了两次 20分钟前吃了今天的皮肤药 突然发烧到39度 请问过多久可以吃美林 这几种药能一起吃吗