2020年03月17日
第1次提问
你好陈主任:我父亲今天做了胃肠镜,麻烦你帮我看下报告分析下,他在外地不怎么会用手机,像素比较模糊,大致能看清,谢谢 尤其是隆起糜烂胃炎,这个严重吗?会有严重隐患吗?谢谢

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2020年03月17日
陈意医生
您好,您的问题我已经看到,感谢您的信任。根据您父亲的检查报告单,目前胃镜是提示隆起糜烂性胃炎(散在),肠镜则是见了两颗小息肉,有一颗更小的已经摘了,另一颗描述未见(应该是没摘)。
隆起糜烂性胃炎是慢性胃炎中的一种,也是临床上常见的一种消化系统疾病,糜烂性胃炎的症状主要是上腹部疼痛、反酸、烧心、上腹部饱胀、嗳气、纳差、乏力等症状。糜烂性胃炎在胃镜下表现为以胃窦部隆起为主,可以是单发病灶也可以是多发病灶,病理检查多提示黏膜组织慢性炎或者慢性萎缩性胃炎。针对隆起糜烂性胃炎的治疗,要明确是否存在幽门螺杆菌感染,有幽门螺杆菌感染时需要进行抗幽门螺杆菌治疗,幽门螺杆菌检查阴性,可以服用抑制胃酸分泌的药物如埃索美拉唑、兰索拉唑等,加上胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮等起到修复胃黏膜的作用。
因此我给您的建议如下:让您父亲再去做一个呼气试验检测幽门螺旋杆菌是否阳性,如果阳性就要四联杀菌治疗,如果阴性的话就暂时护胃药护胃即可。
肠镜的话问题不大,息肉都比较小,其他肠道部位也都正常,1年复查一次即可。
2020年03月17日
第2次提问
谢谢医生:我再追问下,另一个息肉需要现在摘除吗?还是下一年复查时再处理?这样息肉恶化的概率大吗?他的胃炎是否严重?隆起是否是性质在变化的可能?
2020年03月17日
陈意医生
您好,最好问一下您父亲的内镜医生,胃镜和肠镜有没有送检病理活检,报告单拍的比较少,我没看到送活检的相关文字。肠子里两块息肉位置是挨着的,大小一个0.3,一个0.4cm。如果肠镜把摘掉的那块息肉已经送了活检的话,等结果出来,如果提示是普通的增生息肉,那另一块基本也是性质一样的,可以安心在一年后下次检查时处理了。如果提示稍微不太好的话,那另一块最好2-3个月再摘掉。如果肠镜没有送活检的话,那建议半年到一年可以再做一次顺便把另一块摘了。只看您照片图像中的息肉形态,良性小息肉可能性比较大,恶化的可能性很小,但最准确判断的还是要根据息肉活检病理结果。
胃炎稍微有点重,比普通那种轻微的重一点。对于您说的这种是不是有可能处于性质改变之中的情况,需要取病理确定隆起糜烂灶是不是单纯的胃黏膜炎症糜烂引起来的,进一步排除有没有增生或者恶性肿瘤引起来的。
所以现在您最需要确定的就是胃肠镜有没有送检病理。

TA的问答

医生你好,近两个月间歇性恶心呕吐,有时候一个星期吐几次,有时候一个星期一次也没吐,吃过一段时间胃药,达喜,沃克,莫沙必利这些,效果不明显。 5.13复查胃镜,浅表性胃炎,医生说问题不大,不至于呕吐。 5.25开始症状越来越明显,每天都吐好多次,都是在进食之后吐,胃口变得好差,特别是早上,边吃早餐边吐,有时候刚咽下去没多久就吐出来,胃不难受也不痛,就是胸口这个地方老是犯恶心,然后去了医院打了止吐针,当天也吐,这几天也做过好多检查,抽血,腹部彩超,胃肠造影,现在医生怀疑是十二指肠雍积症,钡餐约到下个星期,他说如果是这个病就比较麻烦,我有点害怕,你看我症状像吗?这两个星期体重一直往下掉,之前好不容易增到68斤,现在又变成64斤症状及患病时长: 最近一次胃镜 如图 常规胃镜 活检结果未出 就医及用药情况: 平时偶尔疼痛 会吃达喜和奥美拉挫 需要解答的问题: 1.息肉是否需要手术呀?我本来想下周退租回老家的 活检结果还未出 一下子不知道该不该退了。 2.是否有癌变风险? 3.医生好 我三年前找过你咨询一次 。不知道现在的胃和三年前相比是否严重了?我感觉没有三年前那么疼了。 4.备药建议 如果有。谢谢🙏! 谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,我胃动力不足消化不良两三年了。症状是吃饭后胃胀气,肚子咕咕响,一定要把气吐出来才舒服一些。除此之外没有任何身体部位的疼痛。 就医及用药情况:做过胃镜,没有问题。验尿验大便也没有问题。吃过吗叮啉,比较有效,但怕形成药物依赖,不敢长期吃,现在是隔两三天实在不舒服就吃一颗。 需要解答的问题:医生,这个状况是不是无法治愈啊?看了好多功能性消化不良的科普文,似乎没有良方。陈医生好,我的严重消化不良症状又发作了,症状就是非常恶心。服用甲氧氯普胺片1周多了,每次10mg,还是没有缓解。以前恶心症状也发作过好几次,都是因为饮食不节,也都是吃甲氧氯普胺缓解的。我以前还吃过多种胃动力药,有多潘立酮,莫沙必利,氯波必利,不过现在这些药都对我无效了。医生您看我现在该用什么药,缓解恶心的症状?医生你好,我确诊了感染幽门螺旋杆菌,现在在吃四联药,用药期间我可以喝东鹏特饮、红牛这种功能性饮料吗,因为平时工作上下班开车需要提神