叶先生您好,感谢您的信任,您的大致情况我了解到了。
高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。目前您的血压明显升高了,建议开始家庭自测血压,每天定时(可以早晚一次)记录自己的血压情况。
一般年轻人首次发现的高血压,需要筛查可能的继发性因素,比如:肾性高血压、肾血管性高血压、内分泌疾病相关高血压(原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等)、睡眠暂停低通气综合征等。如果一段时间后,血压控制还是不好,可以前往内分泌科住院,排查继发性的因素。
高血压病的治疗,首先需要调整生活方式,比如:减肥,控制体重,低盐饮食,
戒烟限酒,增加运动多锻炼,保持轻松愉快的心情,避免熬夜和巨大的精神压力。目前暂时可以不用药,以改善生活方式为主。
如果充分改善生活习惯后,血压控制还是没有达标(140/90),建议在医生的指导下服用相关的降压药物,降压药物遵循个体化,长期服药,以血压达标作为目标。您年纪轻,血压控制在130/80以下更为合适,年轻人的高血压,真的要用药的话,可以首先选择β受体阻滞剂或者ACEI/ARB类。