2020年03月16日
第1次提问
我爷爷之前是咽喉疼痛,现在喉咙下方靠近锁骨正中央疼痛,吞咽不痛,但是喉咙感觉有异物,闷闷的,还感觉透不过气,脖子右侧边疼痛,然后还脚酸麻,持续将近两个月,一直服用咽炎片,输液输了头孢,但都没有任何好转,我爷爷说透不过气特别难受,我们这边在湖北,医院里做不了喉镜跟胃镜,医院也没有医生,请何医生帮帮我爷爷
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任,您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题以便更好的诊断并提出治疗意见:
1.是否有粉尘、刺激性气味接触?发现症状之前是否有感冒?平时是否经常进食辛辣刺激食物?

2.是否有反酸、嗳气、打嗝?吞咽困难?

3.是否有鼻塞?流涕?咽痒?睡眠打鼾?声音嘶哑?

4.是否能拍一下咽部的照片,最好能看到扁桃体和咽后壁?(类似图片)

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2020年03月16日
第2次提问
没有粉尘,刺激性气味接触,出现症状之前有点受凉了,平常吃点辣吃鱼,出现症状之后就没吃了 胃无不适,吞咽现在有点困难,吞咽会有不适感 无鼻涕无咳嗽,喉咙干痒,睡觉打呼噜,声音嘶哑

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2020年03月16日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到。咽部的照片显示咽部黏膜充血,扁桃体不大,咽后壁淋巴滤泡增生。目前考虑是急性喉炎可能性大。

急性喉炎是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,常发生于感冒之后,通常先有病毒入侵,继发细菌感染,用声过度也可引起急性喉炎,如说话过多,大声喊叫等。

急性喉炎的主要症状是声音嘶哑,主要是由于声带黏膜充血水肿所致。轻者发声时音质欠圆润和清亮,音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑,发声费力,更甚者仅能作耳语,或完全失声。喉咽部的黏膜肿胀,也可能会出现吞咽困难、吞咽异物感。

治疗方面建议:
1.声带休息,不发声或尽量减少发声次数及发声强度,减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿。

2.抗炎治疗:没有药物过敏,可以选择头孢克肟 每天两次 每次一片。

3.糖皮质激素:如果没有胃溃疡、胃炎病史,可以口服甲泼尼龙16毫克 每天晨起一次。可以迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。

4.雾化吸入:常用普米克令舒雾化 每天1-2次,药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿。

另外还需要考虑有喉咽部肿物的可能性,所以建议最好还是等疫情平稳,医院可以做喉镜后尽快到医院完善喉镜检查,进一步明确诊断。
2020年03月16日
第3次提问
我爷爷最近吃了这些药都没有好,他说我们附近有邻居也是咽喉炎在上海那边开了些西药,吃了就好了,所以希望医生也开一些西药什么的,我爷爷之前有胃炎胃溃疡,就看看医生能不能开些西药之类的

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2020年03月16日
何婷婷医生
您好,爷爷吃的药也是比较多了。我按照我推荐的药物给您开个处方,您按照处方口服药物一周看看症状是否能缓解。由于爷爷有胃炎、胃溃疡病史,所以抑制胃酸的药物还需要继续使用的,我给您一起开。

另外还是建议如果可以尽量等疫情平稳尽快到医院做一个电子喉镜检查。

祝早日康复。
何婷婷医生
您好,因为爷爷有胃溃疡,所以糖皮质激素的量我改成12毫克了,让爷爷先口服三天,看看是否有明显的胃部不适,如果没有就口服一周。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?