您好,今天下午病房比较忙,让您久等了。
从您的症状来看,胸闷是持续的,胸痛为抽痛,与活动无关,而且您年纪很轻,没有心脏病的基础,因此目前不考虑心绞痛这些问题,近期也没有感冒发烧拉肚子,因此也没有心肌炎的依据。您还有心慌,全身乏力,整体来看还需要排除心律失常、贫血、甲状腺功能异常。
建议您查:24小时动态心电图,看看一整天心率情况,
做心超,看看心脏结构和功能,主要是排除先天性心脏病(虽然可能性很低),如果您从来没有查过心超就做一个,如果以前查过没问题也就不需要做了。
抽血查:血常规、甲状腺功能,这样可以看出是否有贫血和甲状腺功能异常。
如果以上检查都没问题您的不舒服还是考虑为与惊恐、紧张等相关的神经官能症。
心脏神经官能症,多见于女性和青中年人,病因可能与体质、行为、外周环境有关。症状多种多样,其中以心血管方面的症状为突出:
1. 心悸:自觉心搏动增强,有心慌感。心动过速或早搏。
2. 呼吸困难:主观感觉吸入空气不够用,因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。
3. 心前区疼痛:常为刺痛或刀割样痛,为时数秒或持续数小时的胸闷,隐痛。疼痛的出现与体力活动无关,许多在静息时发生。
4. 植物神经功能紊乱症状:多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。
5. 其它症状:疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉痛等。
二、用药指导:需要先排除其他原因,建议完善心电图、24小时动态心电图、心超,抽血查血常规、甲状腺功能。就是上面和您说的。
三、日常生活与预防指导:①不用紧张或有所顾虑而将注意力放在心脏的不适上;②改善生活方式,避免各种容易引起病情加重的因素,避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,健康饮食;③鼓励进行体育锻炼,以有氧运动为主。
希望以上信息对您有帮助。