2020年03月16日
第1次提问
小朋友八个多月,最近天气好,下午会推出去遛弯,但阳光很强照到眼睛,小朋友就会用手挡眼睛大哭,不知是否正常?是否需要去做检查?
2020年03月16日
唐凯医生
您好,孩子出现畏光不适,肯能有以下因素:①下睑内翻和倒睫,刺激角膜上皮点状受损,强光刺激角膜不适。②干眼症,眼睛干涩不适;③斜视可能,强光下复视。④结膜炎症,异物感或眼痒引起眼部不适。
尚需完善下面问题:
1、近期是否较多使用手机、pad或者电视等电子产品?
2、麻烦打开闪光灯拍一下近距离眼部照片,可轻扒开上眼皮(不要扒下眼皮),如果内眼角暴露不明显也可直视前方拍照,以暴露内眼角为主,见图例。想看一下下睑及睫毛的位置和角膜映光点,尽可能的清楚一些,可以多拍几张。
3、视力有无变化?不会查视力婴幼儿,可分别遮盖左眼、右眼,观察另一眼能否正常追随手机屏幕或者玩具,是否存在反抗行为,初步判断孩子双眼视力是否对称。
4、眼部有无按压痛?可轻按病变处看孩子有无剧烈反抗。
触摸皮下有无硬结或肿块?
有无眼痒,是否喜欢用手挠眼部?
5、眼睛分泌物多吗,颜色(黄色/白色/其他)?眼睛有无畏光、流泪?有无强光眼喜闭某一只眼睛?
6、既往有无眼病史、眼部手术史?是否合并其他全身疾病?如沙眼、慢性结膜炎、过敏性鼻炎、口干、关节炎症等。

如果方便请尽量全面逐条回答,方便了解您的病情,感谢信任和理解,谢谢~
2020年03月17日
第2次提问
1、没有用电子产品。 2、已拍照,不过孩子不配合不给翻上眼皮 3、两眼分别都能追随玩具转动 4、无 5、分泌物不多,一般是白色。两只眼睛都害怕强光 7、无

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2020年03月17日
唐凯医生
您好,根据照片,眼白(结膜)无明显充血,角膜也挺透明,无明显分泌物,无明显睑内翻倒睫,所以基本排除眼睛的炎症反应,如结膜炎、角膜炎、角膜异物、虹膜炎等,考虑为强光引起泪膜不稳定,孩子眼睛干涩引起不适所致。结合儿童用药特殊性,建议如下:
1、可使用不含防腐剂人工泪液点眼,如玻璃酸钠滴眼液(海露),2~3次/天。
2、外出阳光强时建议给孩子佩戴墨镜,减少阳光刺激。
3、注意眼睛休息,勿熬夜保证睡眠,3岁前禁忌一切电子产品。
4、眼部热敷缓解干眼放松眼部肌肉,40℃左右毛巾,每次5分钟,每天3次。
5、清淡饮食,避免辛辣刺激。增加室内空气湿度至45~60%。
6、平时可以在家教给孩子认视力表,建议3~4岁配合程度好时,前往专业眼科医院进行眼部查体,建立视觉档案,预防近视确保眼健康。

因孩子年龄小缺乏主诉,所以以对症处理为主,通过改善生活环境和用药后多数可以好转,若症状加重、有其他症状变化或不适时建议及时复诊,必要时调整用药。
如有其他疑问,也可以随时联系我,感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:入学体检单,看下后期用眼是否需要注意什么?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:小孩已连续发烧三天,在家用的退烧美林和消炎的奥司他韦。第二天发现左眼外侧眼白红色血丝。 需要解答的问题:小孩(4周岁半)眼睛问题,是发烧并发症,还是单独感染。以及怎么用药和用药注意事项症状及患病时长:三个多月宝宝眼睛里伴有红血丝,大概有三周左右,眼睛每天早晨会有红色的分泌物,白天偶尔会白色或透明状的泌物在眼内 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:需要什么方式能把红血丝消除 症状及患病时长:宝宝说眼睛疼,大概半个月之内偶尔说,现在已经不说了。平时喜欢看书。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:医生您好,我家宝宝今天视力检查显示储备视力不足。有三个问题向您请教,一是她目前的视力储备情况算是严重不足吗?这次检查会出现偶发情况吗?这种拍照就能看远视储备的仪器结果准确吗?(比如是假性的近视或者远视)二是关于之前的视力检查报告,麻烦您教我一下怎么看之前两次检查报告,第一次和第二次的远视储备数值是多少呢?我在反思为什么一下子储备减少这么多,会是先天条件不好导致的吗?三是她这么小可以吃叶黄素吗? 如果吃叶黄素会有一点点效果吗? 症状及患病时长: 5天左右,孩子说眼睛痛以为是模仿妈妈,因为妈妈前段时间眼睑腺囊肿 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 消除左眼睑红痛,消除红肿和两个黄色小颗粒