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您好，结合您上次的问诊病史，诊断为慢性胃炎。

您图片中的药物是施维畅，成份阿莫西林、雷尼替丁、克拉霉素，这个药对于治疗您现在的慢性胃炎，效果很微弱，并且您现在也没有服用抗生素（阿莫西林、克拉霉素）的指征，所以您不要服用此药。

雷尼替丁可以治疗慢性胃炎，但是作用远差于奥美拉唑、雷贝拉唑，所以也不推荐服用。

1.（1）根据您现在的描述，目前考虑您患有慢性胃炎、胃食管反流病可能性较大(您打嗝喉咙也有东西堵着考虑此病可能)；
（2）胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关；
（3）胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、反食、烧心、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、憋喘、哮喘、咽喉痛等。
（4）胃食管反流病有两种类型，一是反流性食管炎，二是非糜烂性反流病；反流性食管炎做胃镜时可以看到明显的食管糜烂及炎症；而非糜烂性反流病，做胃镜时食管无明显变化。

2.慢性胃炎会表现为胃部不适，反酸、烧心、胃疼、胃胀、嗳气、打嗝、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。
慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.如果您服用奥美拉唑、曲美布汀效果不好，
建议您服用以下药物治疗2周，
雷贝拉唑肠溶片，一天两次，一次一片，早饭前半小时吃一片（10mg）；
莫沙必利，一天三次，一次一片，饭前半小时口服；
复方阿嗪米特肠溶片，一天三次，一次一片，饭后服用。

4.平时建议清淡饮食，三餐规律饮食，每餐八成饱，
不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点，
不要喝浓茶及咖啡及碳酸饮料，
不要吸烟、饮酒，
饭后不要立即卧床，
晚上睡前两小时之内不要吃东西，
吃饭时少喝稀饭，吃的稠一些。

5.睡觉时枕头垫高，腰带不要系的太紧，BMI控制在18.5-24之间。
改变不良睡姿：睡觉时不要将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上；
尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

6.保持乐观情绪，不要有压力，
注意休息，适宜锻炼，这些对于控制胃食管反流病都有作用。

7.目前胃食管反流病较难根治，您不要担心，可以通过饮食生活作息习惯及服药控制病情，并建议您两年左右复查一次胃镜。

8.因为近期疫情尚未结束，建议少出门，不要去人员密集的地方，不要接触外来人员，出门戴口罩，勤洗手，住所注意通风透气。

1.已给您开了电子处方，平台药师审核之后您会收到，请稍等。

收到处方后，您可以拿着处方去当地药店购买，或者选择在平台购买都可以。

2.慢性胃炎可以治愈，但是容易反复发作；胃食管反流病较难根治，但是可以通过饮食生活作息习惯及服药控制病情。您也不要过于担心。

3. 尽量少喝稀饭，因为: 喝稀饭和粥的时候，由于没有什么咀嚼运动，也就没有唾液的分泌，也就没有唾液淀粉酶，使得淀粉类食物在胃里的消化时间延长，同时粥和稀饭的水分较多，进入胃内稀释了胃液，使胃的蠕动变得很缓慢。
就像一个长期不运动的人会生病一样，胃的功能也是用进废退的，长期得不到锻炼，胃的动力慢慢就不足了，从而发生慢性胃炎。
并且喝稀饭和粥，会加重胃酸反流，胃酸反流到食管，进而加重胃食管反流病的症状；胃食管反流病可以导致咳嗽、咽喉部不舒服症状。

4.肚子也响 感觉里面有气 放屁也比以前多了 ，这些症状与慢性胃炎（可以导致消化不良，进而胃肠道气体增多）有关系，您服药后会缓解。

5.米饭可以吃，如果吃了米饭堵的很，那么主食可以吃馒头、面条、发面饼、面包、包子。

6.目前考虑没有大问题，不要担心。