您主要存在以下几个问题
1.尿中有泡沫,这个可能的原因有很多,比如血糖高到一定程度导致尿糖增高的时候可以有尿中有泡沫,尿路感染时尿中的分泌物混于尿中可以有尿中有泡沫,蛋白尿的时候可以尿中有泡沫,尿液浓缩的时候可以尿中有泡沫(多见于晨起时),尿中尿酸盐增多的情况也可以尿中有泡沫。综合分析您的情况,您的尿比重1.030,提示一个尿液浓缩的状态,因此我认为您晨起尿液浓缩导致泡沫尿的可能性大。
2.您两次尿常规结果都有酮体,尿酮体常见的原因有饥饿和糖尿病血糖控制不好的情况。建议您监测血糖,正常饮食后复查尿常规。
3.您第一次尿检结果蛋白+-,考虑尿常规只是定性检查,会有假阳性结果的可能,建议您进一步查24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白明确是否为真性蛋白尿。
4.大量饮水会稀释尿液,的确会影响尿检结果,建议下次复查前不要大量饮水。
5.您现在血钾低,肾功没问题。需要注意是否最近进食不好,是否有腹泻呕吐等情况,如果都没有,需要复查血钾,血钾持续低于正常,需要进一步检查。常见的原因
甲亢,少见的原因肾小管酸中毒等。
综上,建议您监测血糖,正常饮食后复查血钾及尿常规,查尿常规前清洁尿道周围,避免混入白带等分泌物影响检查结果。
感谢您的信任,有不明白的可以继续提问。