2020年03月16日
第1次提问
医生,我小便有泡沫,去医院检查尿比重1.30 蛋白弱阳。过了4天再去医院检查,尿比重1.20,蛋白阴。尿素氮低,钾低。我检查时候喝了半瓶矿泉水请问会影响结果吗?请问肾有问题吗?

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2020年03月16日
杜威医生
这位朋友您好,已收到您的提问,请您稍等,我来为您解答。
2020年03月16日
杜威医生
您主要存在以下几个问题
1.尿中有泡沫,这个可能的原因有很多,比如血糖高到一定程度导致尿糖增高的时候可以有尿中有泡沫,尿路感染时尿中的分泌物混于尿中可以有尿中有泡沫,蛋白尿的时候可以尿中有泡沫,尿液浓缩的时候可以尿中有泡沫(多见于晨起时),尿中尿酸盐增多的情况也可以尿中有泡沫。综合分析您的情况,您的尿比重1.030,提示一个尿液浓缩的状态,因此我认为您晨起尿液浓缩导致泡沫尿的可能性大。
2.您两次尿常规结果都有酮体,尿酮体常见的原因有饥饿和糖尿病血糖控制不好的情况。建议您监测血糖,正常饮食后复查尿常规。
3.您第一次尿检结果蛋白+-,考虑尿常规只是定性检查,会有假阳性结果的可能,建议您进一步查24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白明确是否为真性蛋白尿。
4.大量饮水会稀释尿液,的确会影响尿检结果,建议下次复查前不要大量饮水。
5.您现在血钾低,肾功没问题。需要注意是否最近进食不好,是否有腹泻呕吐等情况,如果都没有,需要复查血钾,血钾持续低于正常,需要进一步检查。常见的原因甲亢,少见的原因肾小管酸中毒等。
综上,建议您监测血糖,正常饮食后复查血钾及尿常规,查尿常规前清洁尿道周围,避免混入白带等分泌物影响检查结果。
感谢您的信任,有不明白的可以继续提问。
2020年03月16日
第2次提问
请问哺乳期会影响检查结果吗?还有有时候肌肉刺痛,跳动。会是肾或者其他问题吗?需要做什么检查
2020年03月16日
杜威医生
您好
哺乳期不会影响检查结果,但是因为您刚生产结束,同时哺乳,机体机能可能会有所下降,体内钙镁等微量元素含量可能不足,考虑肌肉刺痛跳动,不除外与此相关,可以适当补充,建议食补。如果无效,建议咨询神经内科或内分泌科医生进一步诊治。建议未明确诊断的情况下,请勿滥用药物或保健品。
我们评估肾脏功能,首先看血液的尿素及肌酐水平,一般尿素受影响的因素较多,比如蛋白摄入量的多少,消化道出血等都会对血尿素的结果产生影响而影响肾功能的评估,但是血尿素氮低肯定不是肾功能不好的提示,请您放心。血肌酐是比较稳定的指标,但是也会受肌肉容量等因素的影响,一般肌肉容量越大的人血肌酐水平越高,反之越低。但是血肌酐评价肾功能相对比较迟钝,往往肾单位只剩不到一半的情况才会升高,因此我们也结合血清胱抑素C的指标来进一步判断。
目前您的肾功各项均未提示肾功能下降,复查尿常规也未见特殊异常,因此目前没有证据证明您有肾脏方面的问题。您可以定期复查肾功,尿常规,再复查肾功时,建议带血清胱抑素C。
感谢您的信任,有不明白的可以再问。

TA的问答

医生您好我今天去医院检查发现肌酐偏高,(我昨晚11点左右有吃黄焖鸡,昨晚吃了褪黑素,今早饮水较少),我会是肾功能损伤吗?是不是会发展成尿毒症本人93生,身高181,体重在78-74公斤波动。从18年开始,有规律体检,尿酸偏高,其他各项肝功肾功血常规一切正常。尿酸的话,18年500多,19年600多,今年700多。 症状描述:疼痛的话是13年第一次,脚掌(不是脚趾)肿大疼痛,以为是运动受伤,过了三天自己就好了。然后17,18每年一次,只是肿,走路疼,不走路就基本没感觉。19年夏天第一次来上海,脚肿一次(和之前一样都是右脚的同一个部位),多了一次膝盖肿(这次去看了骨科,当时开了降尿酸的药,两天就好了) 还有一个很严重的问题,就是我本人很容易水肿。脸啊手啊。有的时候出去走路,走完了,手就感觉肿了,表现在紧握拳时稍微有些阻碍。本来脱戴非常轻松的戒指,摘下来变得比较困难。 本人平时饮食还是比较注意的,喝酒的话最多一周一次,基本在家吃(不会吃特别油腻的东西)。健身,少部分有氧+大部分无氧训练(喝蛋白粉,氮泵)。 家族遗传糖尿病,我爸肾不好,医生禁止他吃豆制品。 想问一下我还能继续健身吗?很酷我需要进一步去医院检查吗?杜医生您好,我去年11月份做过一次体检,肾功能有一个指标异常,血脂也有三项异常。做完体检后也没有询问医生。上个礼拜又去做了一次体检,异常指标更多了,能麻烦您帮我看一下吗?需要用药吗?前俩张图是去年做的。后三张是新的。医生你好! 我是帮我妈妈问的 47岁 。她前段时间说膀胱那里不舒服然后检查后医生说是尿路感染,应为在小地方看的不放心就去了市医院检查发现子宫里有子宫肌瘤,宫颈纳囊,这是她的尿检和血检,有很多偏高的,而且尿蛋白也是2+ 我看网上说的这种情况肯定是肾的问题了,问题很严重吗?是肾炎吗?你好医生,帮我看看化验单,肾功那两个高的指标严重吗,我在网上查,容易的骨髓瘤吗