问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！

实在不好意思，让您久等了，刚下手术台，赶紧给您回复，感谢您的耐心等待和对我的信任。

1.看了您的病情资料，我考虑您这个位置的疼痛可能是痛风引起的，但我更加怀疑可能是局部的肌腱炎。首先，您在出现症状之前并没有什么外伤的因素，而是逐渐出现的症状，到现在大概有三四个月的时间。其次，您主要的症状就是小腿近端外侧骨头突起处的疼痛，并且是在上下楼梯的时候症状最明显，可以诱发出明显的阵痛，但平路行走没有任何表现，这一两天连续出现了两次，从您发病的特点来看，考虑应该是局部的肌腱受力以后出现的症状。最后，从您发的照片来看，这个骨头突起处确实有一点红肿，但不是特别明显，而您发病这个位置，我们称为腓骨头，也就是我们膝盖外侧下面一点点，手可以摸到一个凸起的骨头，这个位置有我们髂胫束，外侧副韧带等等结构的附着，所以如果局部的肌腱韧带有一些炎症或者损伤，就会在上下楼梯或者下蹲的时候又发出这样的症状。因此综合上面的分析，我考虑您现在的问题，可能是局部的肌腱损伤或者炎症导致的，当然痛风也不能完全除外。

2.不知道您平时的工作主要是做什么，是否经常需要上下楼梯或者下蹲，又或者长时间坐在那里没什么活动，平时也没有什么体育锻炼，如果有这种情况的话，局部的肌腱或者韧带再附着点就会出现一些轻微的损伤，慢慢累积起来局部就会产生炎症反应，早期的症状就是在局部受力的情况下会产生症状，但是一旦不受力症状又会很快缓解，所以症状的时间比较短，但如果不进行处理，随着时间的延长，这种疼痛症状就会进一步加重，甚至到走路也会出现疼痛。因此从临床症状来判断您的病情应该不是很严重，还在早期阶段，这个时候只要进行积极的处理和治疗是可以很快恢复正常的，所以您不要太担心，当然如果您还是怀疑有痛风的话，可以考虑到医院去检查一下，抽血化验一个血尿酸，这样就可以明确您的真正病因了，但从目前的情况来看，我觉得是痛风的可能性相对会小一些，虽然您有痛风的家族史，平时也喜欢吃海鲜，但如果是痛风引起的疼痛，首先是以脚踝或者大拇趾位置最多见，其次局部的疼痛应该是持续性的，很少会出现在某个动作诱发出的疼痛的情况，因此我个人觉得痛风的可能性相对会小一些。

3.对于您目前这种情况的治疗，最重要的就是要注意休息，千万不要再去做那些上下楼梯或者下蹲的活动，其他能够诱发出症状的活动和动作也要尽量避免或者绝对避免，这样才能让局部的损伤和炎症恢复得更快，因为每次做这个动作又发出症状，就会对局部的损伤和炎症产生刺激，不利于它的恢复，甚至可能会让炎症继续扩散，病情越来越重，所以说您想恢复的更快，就要休息的越好。平时走路活动的时候，建议您买一个护膝带上，这样可以保护您的膝关节，同时也能限制局部肌肉肌腱的活动，减少局部的损伤和刺激。其次，在条件允许的情况下，建议您在局部做一做物理治疗，比如说红外线超短波的照射等等。当然如果局部皮肤摸的温度非常高，有发烫的感觉，可以考虑在局部进行冷敷，每次10~15分钟，每天冷敷2~3次，会有很好的缓解作用，但是如果局部皮肤摸着是正常的，那就可以热敷，它可以促进局部炎症的吸收，有利于症状的控制。最后，建议您再配合一些药物治疗，推荐您在局部外贴氟比洛芬巴布膏，同时口服西乐葆和迈之灵，这几个药对您的病情是有很好的治疗和缓解作用的。当然最近几天也要注意控制饮食，海鲜，火锅，牛羊肉等等的嘌呤含量比较高的食物，就尽量不要摄入了，因为如果有痛风的因素在里面，这样也可以让您的症状逐渐减轻，当然如果没有痛风这样做也不会让您的病情加重，所以只有好处没有坏处。因此综合上面的分析，我考虑您现在的病情应该是局部的韧带或者肌腱的损伤和炎症，只要您按照我上面这种治疗方案来进行处理，我想您的症状应该可以逐渐恢复正常，所以您不要太担心。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给您答复的。

可以的，迈之灵可以用地奥司明片、七叶皂甘钠片等其他的国产消肿药来代替，价格会便宜一些，您可以去药店购买，比较方便。

实在不好意思，丁香医生这个平台没有地奥司明片这个药，要不然我之前就已经给您更改了，如果实在需要处方的话，您只能到附近的医院去买了，或者到医院开个处方，再到药店去买。