2020年03月16日
第1次提问
痔疮表面有黑点图1痔疮凸出来按压是一个小点点会痛,会滑动,图2是把痣疮翻出来痣底边里面是一个硬点,不会动,为什么两个都是一样的点,里外摸不一样

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2020年03月16日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。
我已收到您的问诊,这边有几个手术,手术结束后,马上组织语言详细回复您,请稍等。
您的可以确诊痔疮,但并不严重。不要过于担心,
第2次提问
我知道是痔疮,就是想问为什么图1和图2的摸法会不一样,这个点是什么会痛,图2拍不到这个点,但能摸到很硬,不会动,图1不把痔疮翻出来就是会滑动,会不会是肛门癌
2020年03月16日
尹旺医生
您好,
我已收到您的第二次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年03月16日
尹旺医生
您好,不好意思,让您久等了。

一、1.图片中画蓝圈的小黑点,只是一个普通的痣。画绿圈的是几个混合痔。画红圈的是内痔部分,画白圈的位置,那个小尖是肛乳头。
2.那个黑痣滑动和按压有些轻微疼痛,都是因为黑痣长在了痔疮表面。滑动和疼痛其实是痔疮导致的。而肛门内也是同样的原因,您在肛门内触摸到的疙瘩,并不是黑痣,而是内痔部分。
3.由于神经分布的原因,肛门外一般以疼痛为主,对疼痛比较敏感。而肛门内的神经,对疼痛不敏感,最多是觉得胀痛,不会觉得疼痛。
4.黑痣的位置一般很表浅。这个黑痣目前不需要治疗。如果感觉黑痣变大了,就需要治疗。可以选择手术,冷冻,激光等。

二、1.通过您的图片,可以确诊是混合痔。您平时大便时,偶尔会有手纸染血或者滴血的症状吗?
2.您大便时肛门有刀割撕裂样疼痛吗?
3.您每次大便后,肛门会有疙瘩脱出来吗?假如有的话,这种症状多久了?能感觉到疙瘩越来越大吗?
4.您的主要问题就是混合痔,并不是肛门癌。肛门癌会在肛门周围反复溃破流液后发生率较高。而您的肛门皮肤粘膜颜色,弹性看起来都是正常的。

三、平时注意养成下面这些良好的生活习惯,可以避免痔疮发展加重。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,排便时间不要太久,控制在10分钟以内为好。

四、内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主,外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主,
因为痔疮是个由轻到重的缓慢过程。由于各种不良习惯,
1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况,然后再出现滴血甚至喷血的症状。出血频率由几个月出血一次,发展到一个月多次出血。
2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外,便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。发展到最后,就是肿物脱出肛门外,难以送不回肛门内了。
3.您应该可以感觉到,肛门周围的痔疮疙瘩在慢慢增大。

您还有什么需要补充的吗?

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2020年03月16日
第3次提问
就是这个黑在痔疮表面,但为什么能摸到一个小点点,会滑动,而翻出来的痔疮里面就是一个硬点,就不会动了,我就是怕是不是肛长出来的肛门癌,这个点也不像是痔疮啊,它本身就是在痔疮的身上形成的一个小点点,触摸这个小点就是会痛,
2020年03月16日
尹旺医生
您好,
我已收到您的第三次问诊,马上组织语言回复您,请稍等。
2020年03月16日
尹旺医生
您好,
不好意思,让您久等了,这边手术才结束。

1.首先可以肯定,您没有患肛门癌,不要过于担心。而那个小点是黑痣,并不是痔疮,只是长在了痔疮表面。黑痣一般是难以触摸到异常的,尤其是在痔疮翻出后,更是难以触摸到的。您感觉到那个小黑点触摸到会疼痛,可能是您太敏感了,应该不会有异常才对。这个黑痣可能在您出生的时候,就已经存在了。

2.我怀疑是您误把痔疮的皮下血管和筋膜当成是黑痣的皮下部分了。建议您去医院门诊,挂皮肤科,让皮肤科医生给您鉴定一下。

3.关于痔疮方面,希望您平时可以养成良好的饮食排便习惯,可以避免痔疮进一步加重。

希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮