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你感觉肿胀的地方是下图圈出来的地方吗？如果是这里的话，目前看没啥问题。这里双侧对称分布，表面黏膜颜色看起来都是正常的。病变的话，不太可能是双侧对称的。
您应该也没有什么不适的症状吧？你有疼痛等不适的症状吗？或者除了肿胀之外，还有其他的感觉吗？肿胀的程度一直跟现在一样吗？有没有变大或者变小的经历？
颊部这里，黏膜下层是肌肉，肌肉再往外是皮下组织，再往外就是皮肤了（如下图3），也就是说没有特别复杂和重要的结构，这里肿胀，一般是肌肉变发达了，不是疾病。肌肉肥大常见于咀嚼过度，比如经常吃特别硬的食物，或者是经常吃口香糖等等。相当于人锻炼身体后，胳膊变粗壮了一样。
从图片中看，你牙齿的卫生不是很好，有很多牙结石和色斑，这些会引起口腔内的慢性炎症，而慢性炎症则会让口腔内的黏膜水肿，变得看起来很肿胀。因此，不管是为了牙齿还是口腔内的慢性炎症，都是非常建议定期洁牙，一般一年洁牙一次，我们牙医自己也是一年洁牙一次。另外，洁牙还要配合早晚刷牙，餐后漱口。做到这些，口腔的内炎症轻了，局部的肿胀就减轻了。
目前看，口腔内没发现明显的异常。不用太担心。

✅黑色的血泡是牙齿与黏膜摩擦造成的粘膜损伤以及粘膜下出血。这种不太要紧，类似于皮肤上面擦伤。如果经常发生这种粘膜的擦伤，那么是跟咬合关系不好有关系，也就是上下牙齿位置不对。比如说上面的牙齿更向外就容易咬到黏膜。如果经常发生的话，建议您到正畸科做一个模型，检查一下咬合关系。看您发的图片，目前粘膜上也有这种脸膜下的出血点，这是牙齿擦伤导致的，这可能是导致您觉得口内比较肿胀的根本原因。总账不是考虑上火，应该是牙齿导致的擦伤。
✅您这个牙齿是智齿，建议拔掉。你这个智齿可能已经长了有一年多。智齿是人类进化的残余物。由于颌骨的退化，智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此外科医生一般建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
你上次牙痛吃消炎药有用，说明是牙齿发炎了，很有可能就是智齿冠周炎。对于这种容易发炎的支持，更要及时的拔掉。
✅您可以在下次去拔智齿的时候，顺便让牙医给你检查一下牙齿的咬合关系对不对，是不是咬合关系不好，造成经常把颊黏膜擦伤或咬伤的情况。

智齿发炎往往发生于身体抵抗力差的时候，因此智齿发炎，伴有咽喉的症状，或者扁桃体发炎，是很有可能的。但这两个地方大炎症是独立的，没有相互关系。也就是身体抵抗力差的时候，同时发了扁桃体炎 和智齿冠周炎。这是正常的。
智齿是多张的牙齿，拔掉不会影响任何的功能，反而是不拔牙会有很多的问题，比如以后还会出现疼痛、发炎等等。因此，建议及时的拔掉。

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