2020年03月15日
第1次提问
医生您好,我慢性肾小球肾炎症状已有一年 1月份因为肠胃感染尿血才确诊,随后2月底又因社区获得性肺炎和支原体感染入院治疗两周 尿蛋白正常后就停了依那普利,持续服百令胶囊 出院以后我自己买了试纸在测试,试纸显示微量白蛋白正常,但是潜血一直是3+偶尔会2+ 然后今天早上坐车长途奔波再加收拾房间,喝水也比较少,直到中午12点大约只喝了600ml不到 然后去厕所验尿,看到蛋白变成了+,然后尿里肉眼可见血色,当时身体感觉比较累再加上也没有休息好,就喝了大约800ml水躺床上休息了 然后半个小时再测尿又发现微量白蛋白恢复了正常 所以想请教您几个问题 1.潜血3+但无蛋白意味着什么? 2.为什么会出现先血尿以及蛋白升高再测就恢复正常的情况?如果是劳累导致的,请问劳累对肾脏的损伤大吗?
2020年03月15日
张瑞雨医生
您好,谢谢您的信任。根据您的描述,您已有慢性肾小球肾炎病史,今日劳累后用试纸自测尿蛋白+,并出现肉眼血尿。我有几个问题,想请您回答下:1.您在1年前诊断该病,当时在医院查的尿常规与24小时尿蛋白定量结果如何?血肌酐水平如何?做肾穿刺活检了嘛?2.您自用的试纸是哪家公司的?是否做过校验呢?关于您的问题回答如下:1.潜血3+,无尿蛋白,说明您还是有慢性肾小球肾炎,以尿潜血为主,尿蛋白阴性,这两者可同时有,或者只有其中一个,都是该病的表现。2.根据您的描述,在半小时休息后应用试纸法测尿蛋白较前有差异。我觉得可能存在误差,本身您的尿蛋白量不多,而试纸法检测的精准度可能不高,所以容易出现检测误差。3.劳累会对肾脏产生影响,可以诱发肾病复发甚至加重。所以我们都会叮嘱病人一定要注意休息,避免劳累。建议您合理膳食,注意休息,保持好心情。祝您一切顺利。
2020年03月15日
第2次提问
当时是体检,显示尿蛋白+2潜血+2 然后去医院复查只出现了潜血+2,医生说可能是隐匿性肾炎,我就没有在意 目前还没有做穿刺,打算过段日子去做 试纸叫顾小家,是艾康生物技术有限公司的产品,检测结果和医院晨尿检测结果比较接近
张瑞雨医生
好的,谢谢您的配合。建议您还是要做肾穿刺活检,您这个年龄段,又有肉眼血尿,病理可能是IgA肾病,这个病特点是尿里可能只有潜血,但肾脏病理可能会重,也可能会轻,也就是临床表现与病理病变程度不匹配,所以建议您尽早行肾穿刺活检明确病变程度。注意休息、保暖,避免劳累、感染等诱发肾病的病因。祝您一切顺利。
2020年03月16日
第3次提问
医生好,今早我去查了尿肌酐,指标是 17.6 想请问您一下,平时饮食喝牛奶吃鸡蛋可以吗?肉类的摄入以哪些为主呢?
2020年03月16日
张瑞雨医生
您好,感谢您的信任。根据您之前的资料描述,您的肾脏功能是正常的,这种情况下,没有饮食禁忌,合理膳食就可以,喝牛奶吃鸡蛋可以的,肉类摄入没有特别之处,肉类都可以吃的。还有,尿肌酐这个指标要与尿微量白蛋白的比值才能提示尿微量白蛋白的定量,但查这个指标意义不大。希望我的解释您能理解。

TA的问答

这是我体检的尿常规结果,请问如果是公职人员入职体检,这种结果是不是不行,有没有什么办法能把指标恢复正常症状描述:下腹痛,其他无不正常 患病时长:今天确诊 医院检查:iga肾炎 请问这个严重吗?会影响生活吗?会出现什么症状?能不能痊愈?现在就很害怕医生您好,本人22岁,男,体重65-70kg之间,身高173左右 症状描述:高尿酸血症但未发生过痛风,双肾所在的腰部酸痛,胃食管反流,胃肠功能紊乱,植物神经紊乱,轻度焦虑症,每天都没有精神,以及易疲劳 医院检查: 一月份因感冒检查生化查出尿酸436(140-410),当时没有在意。生活方式无规律,熬夜,饮酒,吸烟,无运动。 6月30日因腹痛查生化检查出尿酸623(125-410),肌酐92(40-140),其他无明显异常,肝胆脾胰双肾,输尿管,膀胱B超无明显异常。 低嘌呤饮食10天后,七月10日复查肝功能八项以及肾功能,肝功能八项无明显异常,尿酸521(125-410),肌酐89(40-140),其他无明显异常 8月24日复查肾功能 尿酸597(125-410),肌酐116(40-140),肌酐虽在正常值内但明显比前两次检查有所升高,引起我的担心肌酐会继续升高。 请问医生我应该进一步做其他肾功能检查以排除肾脏疾病的可能吗,以及需要开始进行降酸治疗吗 您好,男38岁,16年发现肌酐101,超过98的最高上限,后面几年每年检查肌酐85到95之间徘徊,肾脏b超左肾下垂其他正常,无高血压糖尿病,尿常规除了尿比重略高以外全部正常,24小时尿正常,微球a蛋白每次检查都高于普通值,体重很瘦只有100斤,医生判断慢性肾脏病二期,肾小管受损。现有两个疑问。1.请问下内生肌酐清除率参考性大不大?平常喝水少,查过两次,第一次可能喝水多尿量有2000,但肌酐93左右,该指标有85。第二次查喝水可能少肌酐86左右尿量只有900,该指标是58。它们间隔一年.2.以上情况尿毒症概率大不大。谢谢您好 我妈妈今年47岁 六年前做了肾移植手术 从今年开始养猫 并且非常喜欢猫 不准我们送人 请问肾移植患者养猫应该注意些什么呢 尤其是肺部害怕感染 谢谢医生了!