2020年03月15日
第1次提问
医生您好!我现在的情况情况是牙齿咬合正常,吃东西无碍!但是左后两颗大牙疼部分疼,找不到具体哪颗,敲这两颗牙齿,都不疼!疼的时候含口凉水就不疼!之前十几天有隐疼,但不发作,没在意!这两天加重!之前熬夜上火历害!
陈杰医生
您好!感谢您的信任与提问!我将整合您的信息并详细回答您的问题,请稍候。此条信息不用回复。
陈杰医生
您好!您的症状比较符合急性牙髓炎的症状。想请您补充一下信息,方便进一步明晰原因。
1请补充几张清晰的口内照,要把疼的那个牙拍清楚,最好标记出疼痛的位置。上牙的话尽量让别人帮拍,从下往上尽量垂直,张大嘴拍清晰。2那牙补过吗?请具体描述一下疼痛性质(钝痛?剧痛?冷热痛?夜间痛?自发痛?咬合痛?等),持续时间等,之前有无龋坏或塞牙的情况?或者有没有咬硬物疼过?
以上问题最好一次追问回答完哦,这样还能留着追问权利方便沟通。谢谢配合!
2020年03月15日
第2次提问
后面下方2个牙位,没有补过,具体位置找不出来,自发痛,咬合正常,钝痛,敲牙牙不疼!

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陈杰医生
您好!感谢您的信任与提问!我将整合您的信息并详细回答您的问题,请稍候。此条信息不用回复。
2020年03月15日
陈杰医生
您好!1根据您的描述,您可能的诊断是:急性牙髓炎。但是图片不清楚,无法判断是那颗牙,需要去医院做x 线拍片,进一步明确是哪颗。
2急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。比如牙上有洞或裂纹等,或长期塞牙引起的隐匿性邻面龋,或者歪着长的智齿顶着前面牙,都可引起炎症。
其临床特点是发病急,疼痛剧烈,一般镇痛药物效果不明显。症状主要是自发性阵发性痛、疼痛不能定位、夜间痛、温度刺激疼痛、放射痛、伴有龋病等。有一阶段的牙髓炎会出现像您说的那样的“热痛冷缓解”的症状。您的症状比较典型,应该是急性牙髓炎。
3主要治疗方案是去医院检查,找到患牙,进行开髓放药,进行根管治疗,把药放进牙里就不疼了,这是最快速有效止痛的方法。也是根治牙里炎症的唯一方法。目前全国很多三甲医院口腔科都陆续开诊了,您可以咨询您当地政策后前往。
4疫情期间,如果无法去医院,想居家观察,可尝试口服消炎药缓解症状。确保您自身对药物无过敏史的情况下,●口服罗红霉素(或头孢或阿莫西林),配合奥硝唑片(或甲硝唑或替硝唑)这两种药,用法用量和禁忌症请参见说明书,连吃五天。建议饭后半小时同时服用,可减轻药物对肠胃的刺激不适症状。(注意,服药期间及前后一周不能饮酒,切记切记!)●疼痛时可口服双氯芬酸钠缓释片一片,禁忌症参见说明书。这种止痛药比布洛芬对牙痛的缓解效果好很多,但止痛药不能多吃,一天最多两片,最多不超过5天。
4生活上清淡饮食,忌食辛辣刺激的或酒精。注意刷牙保持口腔卫生,不用这颗牙咬东西。同时保持心情愉悦,睡眠充足。
5还有一点,急性牙髓炎的特点就是对止痛药不敏感。目前非常时期,如果医院不能开髓治疗,如果炎症较重,口服药又无法及时缓解的,是会让急性牙髓炎的患者增加痛苦。唯一的办法还是吃药缓解。可能这几天会痛苦一些,只要不发烧,没有颌面部的较大面积肿胀,一般都不会有大问题。听一些舒缓的音乐,看一部情节紧张的电视剧转移注意力,都会有些许帮助。好在急性牙髓炎症状虽是痛明显,但是一般不会演变成危及生命的重症,一般吃消炎药度过最疼的几天,急性牙髓炎会演变成牙神经坏死和根尖周炎,到时候疼痛症状会大大减轻。所以这几天不管症状缓解的怎么样,请您暂且稍微宽心,疫情结束后尽快去医院治疗。
希望能帮到您!祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:15天 就医及用药情况:有过 需要解答的问题:是症状及患病时长:2022年智齿疼过一次不疼了也没管 2024年1月份看智齿已经冒头了就简单拍了个片子看了看因为没钱拔看片子还有点缝隙就想暂时搁置等工作再拔掉就拖到现在 就医及用药情况:县城医院医生说不要紧一直未用药 需要解答的问题:请问医生我的智齿情况严重吗?是否连接牙神经严重到需要削掉部分骨头才能取出?(公立医院1.5k一颗承受不住,如果问题不严重我打算去私人诊所拔掉了。麻烦,您了感谢!) 症状及患病时长:医生您好,左下角牙龈疼(图片右下角)前几天是吃完东西会痛今天早上醒来碰到了疼了一上午左下半边脸耳朵疼,图片右上方牙齿不痛,图片左上方有一个邻面龋,吃东西食物进到牙缝里面就会痛 就医及用药情况:昨天去口腔机构拍了牙片,说上面两颗都要做根管,但是我图片右上角那颗牙小时候就补过了,只是材料磨掉了一直没痛过 需要解答的问题:箭头标的三颗,不痛的可以补牙不做根管吗 症状及患病时长:陈医生,您好,我以前总起口腔溃疡,但基本都是口腔两侧。这是第一次有这种情况。疼痛感和以前起的溃疡很像,但是口底这个位置从未有过,这么大面积的也从未有过。前四张图片都是口底,换了角度拍的,不知道您能不能看清。最后一张是舌头下面。不知道口底这种是不是口腔溃疡?需要去医院抽血化验吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:本月24日拔了两颗智齿 见图 就医及用药情况:当晚服用一颗洛索洛芬钠片,服用了两天头孢呋辛片,第三天就没吃了。 需要解答的问题:今早起来观察:下方牙槽因缝线,无异常。而上侧牙床出现大量血凝块 ,甚至已经到旁边牙齿上了 ,咀嚼还能嚼到。昨晚吃了微辣的地锅鸡,电热毯温度开的比较高,也洗了热水澡。 想知道这种情况异常吗,需要关注吗