问题详情

您好，病情已知悉，正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.您这种情况属于慢性咳嗽，说一下慢性咳嗽：超过8周的咳嗽称为慢性咳嗽，一般指胸片或CT正常的咳嗽：通常由以下病因引起：咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽（咽喉、气管支气管过敏反应）、上呼吸道咳嗽综合征（慢性鼻炎鼻窦炎鼻涕倒流刺激引起）、ACEI类降压药物相关咳嗽（高血压药物引起）、胃食管反流性咳嗽（反胃酸引起）、支气管结核等等。
2.目前血常规和c反应蛋白正常，可排除急性感染性咳嗽，夜间不咳嗽以及呼出气一氧化氮仅轻度增高基本可以排除咳嗽变异性哮喘。
3.如果做过胸部CT也没有提示肺部异常病变，本人也无发热症状，基本可以排除肺部疾病以及支气管结核。
4.咽喉痒引起咳嗽，需要鉴别一下是否有过敏相关性咳嗽，包括咳嗽变异性哮喘以及变应性咳嗽（就是咽喉、气管支气管的过敏反应），在目前基本可以排除咳嗽变异性哮喘的情况下，需要考虑变应性咳嗽的可能性，特别是呼出气一氧化氮轻度增高也提示呼吸道存在轻度与嗜酸性粒细胞相关的过敏反应。
5.经验性治疗的话，对变应性咳嗽可以服用复方甲氧那明胶囊一天三次、一次两粒（注意排除药敏史以及甲亢史和心脏病史），如果有鼻涕鼻塞或者鼻涕倒流入咽喉的症状，可以加用孟鲁司特10mg一天一粒。如果有明确过敏性鼻炎病史，在以上治疗后仍有鼻涕鼻塞或者鼻涕倒流入咽喉的症状，可加用鼻激素喷剂，比如雷诺考特、辅舒良或者内舒拿等等。

那很大的可能性还是慢性鼻炎引起的上呼吸道咳嗽综合征，CT可以先不做，先到耳鼻喉科门诊治疗慢性鼻炎。