2020年03月15日
第1次提问
医生你好,我的鼻子里面现在又开始痒,一碰会疼,有异味,有时会鼻塞 感觉呼吸困难, 这个症状以前就有,而且好像不分季节 而且病程很长 几个月才会好,也去医院看过 但也没有治愈
2020年03月15日
王春利医生
您好,您的问题已收到。以下是我的意见:
1.您有反复鼻痒、鼻塞,有时疼痛,有异味,那请问是双侧鼻腔都如此吗?您做过鼻内镜检查和鼻窦ct吗?根据您的描述目前考虑:过敏性鼻炎的可能性大。过敏性鼻炎就是对吸入的某个或某些过原敏感,从而引起一系列症状,主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,鼻塞,有时干燥疼痛不适,用力擤鼻或者打喷嚏可以损伤鼻黏膜导致鼻出血或鼻腔涕带血丝。此外,过敏性鼻炎还经常伴发过敏性结膜炎,反复发作还可以引起咳嗽变异性哮喘,主要表现为咽痒、干咳。如症状控制不佳,还会并发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。
2.过敏性鼻炎的发病与遗传和环境有关。以目前的医疗现状,是很难根治的,这一种慢性疾病,会反复发作,因此需要规律用药,做好长期治疗的心理准备。
3.目前过敏性鼻炎的治疗需要规律用药,包括:
首先需要避免接触过敏原,常见的有尘螨、花粉、猫毛和狗毛、真菌等,因此家里不要养宠物,干燥通风,尽量不养花,少去花多的地方,需要家里定期除螨,清洗空调过滤网。勤洗衣服被子被套沙发套等织物,被经常晒被褥,家里勤通风。
对症治疗药物:您可以联合药物,首先每日用生理性盐水冲洗鼻腔,一日二次;然后用鼻喷激素:为一线用药,有布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂喷鼻等,一日二次,每侧鼻腔一喷,向鼻腔外侧壁喷雾,使用2周症状控制后,减量,一日一次,每侧鼻腔1喷;口服,地氯雷他定片,睡前半小时口服,一日一次,一次5mg,服用不少于两周。如果还是改善不明显,可以加用白三烯拮抗剂顺尔宁片,一日一次,一次一片,10mg口服,不少于二周,它对可以抑制高气道反应,对咳嗽、咽痒、鼻塞效果比较好。如果鼻涕较多,可服用桉柠蒎肠溶胶囊,一日二次,每次一粒。
我这里给您可以开药,邮寄到家。
建议疫情控制后到附近耳鼻喉科门诊就诊,行鼻内镜及鼻窦ct科检查以明确诊治,避免延误病情。因没有面诊,我的建议仅供您参考,希望我的建议对您有帮助。
2020年03月15日
第2次提问
双侧鼻腔都这样,没有做过ct,大概需要几种药?哺乳期有没有影响
王春利医生
您好,如果您正在哺乳期,建议其他药物暂时不用,可以使用生理性海水或盐水冲洗鼻腔,一日三次,该药和人体生理环境一致,可以使用。待结束哺乳期,鼻部症状仍存在未恢复正常,去医院检查治疗。

TA的问答

症状及患病时长:主任您好,我家儿子四岁半,体质不是很好,冬季经常感冒,几乎不间断。去年带他看过耳鼻喉科,说有鼻炎,开了点药,孩子也小,我看有点好转,吃了几天没给他吃。最近天气凉了以后,应该是夜里鼻腔有点血,白天流鼻涕的时候会带出来,我怀疑是他揉的,经常鼻子痒揉的比较用力,最近两个星期,白天还可以,一躺下来睡觉鼻子就堵塞,孩子就不停的吸鼻子,揉鼻子,夜里睡觉身上不冷但鼻子就是堵塞,睡觉比较受影响,早晚容易打喷嚏流鼻涕。请问现在该怎么办,之前也买过鼻喷效果不明显症状描述:我近期感冒过擤鼻涕比较频繁最近我发现鼻涕发黄而且越擤越多出现擤出血的情况而且鼻梁骨脆骨用手按的话会疼痛 患病时长:一周左右症状描述:耳鸣,在安静的环境下右耳会耳鸣 患病时长:2021年9月持续到现在,断断续续的 医院检查:无 用药情况:无 附加:学生,经常带有线耳机和无线耳机,还戴过降噪耳机,耳机没有消毒,晚上睡觉也会带耳机听歌入眠轻微感冒引发了老毛病:咽炎,快过年了就没吃药,因为上次咽炎吃了12天罗红霉素才好,这次不想吃了,就这么一直挨着,结果到现在还没完全好,每天嗓子都不舒服和鼻塞,咳嗽出来很多黄痰,接着就是很多鼻涕,晚上睡觉经常鼻塞用嘴巴呼吸,嗅觉也减退了,早晨受凉还会打喷嚏流鼻涕。嗓子一直有痰,附带鼻子问题,同事说是咽炎引发了鼻炎,请医生给我指一条明路,谢谢!症状描述:小时候确诊过鼻窦炎,目前最大困扰是一吃辣的(我是四川人),鼻子就痒,去过继续吃就止不住想打喷嚏。 一受凉就会鼻堵(主要是晚上) 患病时长:>3年 医院检查:小时候确诊鼻窦炎(15岁左右) 用药情况:目前无