2020年03月15日
第1次提问
大夫我这是椎间盘膨出么?

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胡星新医生
您好,感谢您的信任和耐心的等待,我已经详细阅读您提到的问题。请稍等,正在分析您提供的资料和输入内容,我将分段给您回复,鉴于丁香平台给您询问的次数有限,请您在我完整回复之后再行询问。
2020年03月15日
胡星新医生
您发的这个图片只是颈椎CT的一部分,只是局部的图片无法反映整体的情况,请提供全部图像。目前在临床上,我们常规建议行MRI检查,完善颈椎MRI检查,MRI检查更能准确清楚的明确颈椎间盘突出,颈椎病及神经压迫情况。同时也需要结合您是否有什么不舒服。

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胡星新医生
从我标记的箭头区域似乎有椎间盘突出,但给出的层面太少了,只能粗略估计。
2020年03月15日
第2次提问
我的大夫说我没必要过度检查,我的症状其实喝这个所谓的突出无关,就是脖子肌肉僵硬睡醒有些僵疼,我的大夫说突出不明显算膨出。

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胡星新医生
临床上诊断颈椎病和椎间盘突出的金标准是核磁共振检查。
胡星新医生
颈椎CT检查只是对骨骼病变最标准。
2020年03月15日
胡星新医生
根据目前有限的资料,结合您提供的检查,如果您没有上肢疼痛麻木无力,走路无明显异常,只是单纯的颈部疼痛僵硬,初步考虑诊断为:颈项部肌肉劳损,轻度颈椎病?建议:1,完善颈椎MRI检查,MRI检查更能准确清楚的明确颈椎病及神经压迫情况,目前考虑予以:1,注意适当多休息,避免长时间低头伏案,避免劳累,提高睡眠质量。2,颈椎外固定保护,限制颈椎活动,减轻颈部疼痛。3,如果疼痛较重,影响休息,睡觉及日常工作和生活。可考虑短期内口服止痛药,注意止痛药的胃肠道的恶心、呕吐、胃疼等其他不良反应。或者可以予以外贴膏药。4,住康复科行康复理疗等专业治疗,如微波,理疗,红外线治疗,电子生物反馈治疗等。5,适当规律参加一些体育锻炼,改善机体组织有氧代谢,并同时调整身心协调稳定性,改善全身肌肉功能状态,从而更好的促进机体各个关节活动,进而缓解僵硬疼痛不适。比如规律参加:瑜伽,游泳,慢走,羽毛球,乒乓球,广场舞,慢跑等轻柔运动。
胡星新医生
平素多注意颈椎保健。
目前建议予以:1,注意适当多休息,避免长时间伏案工作,减少低头使用手机及电脑时间,抬高手机及电脑的高度使其中心的位置高于双眼水平面,避免劳累。2,可以规律参加一些体育活动改善颈椎曲度,恢复正常,比如:参加游泳,打羽毛球等。
胡星新医生
从您提供的后续图片,颈椎曲度变直,颈椎存在退行性改变。正常情况下颈椎是有曲度。
胡星新医生
平时可以调整枕头和睡觉姿势,同时可以做些颈椎保健操。
按照人体正常解剖结构来说,人体颈椎正常情况下是前凸的曲度,睡觉时使用合适的枕头能减轻颈肩背部肌肉紧张度,能改善肌肉代谢,缓解肌肉疲劳的作用,一般枕头应放置在颈肩部的,高度和自己的体型有关,需要自己适应后调整,但枕头的使用和个人的习惯和喜好有关。
同时,您可以把颈肩部稍垫高,头顶部稍稍低点,这样就符合人体的颈椎的正常曲度。这个是颈椎保健操,我们医生推荐,可以定期规律做一做,应该对你有帮助。
根据人体工学,一般建议睡稍硬点的床,因为人体脊柱是一个整体,颈椎是前凸,胸椎后凸,腰椎前凸,骶尾椎后凸的,睡稍硬床可以适当维持脊柱的正常生理曲度,减轻颈肩部、腰背部及臀部肌肉处于自然放松的状态,减少肌肉劳损,减轻不适,但需要长期坚持一段时间才有效果。其实不用担心用哪一种枕头,而主要是看自己习惯和姿势的问题,枕头只要枕着舒服就行。

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2020年03月15日
胡星新医生
总体来说,不用太担心,根据你的年龄来说,应该问题不大,调整生活作息规律,适当参加体育活动锻炼,休息一段时间就好了。
最后,祝您身体健康。
2020年03月15日
第3次提问
大夫我这个突出应该很轻微吧,有可能随着我的颈椎生理曲度恢复而回纳么?另外我这个脖子肌肉僵硬时好时坏的,僵硬的时候感觉肌肉发板,睡起来颈椎第七节上方肌肉疼痛,但是适当活动后就好了如何才能避免这个症状老复发呢?我枕的圆枕貌似有些硬才导致的疼痛。还有我这个可以算膨出么?
胡星新医生
是的,目前来看是很轻微。
2020年03月15日
胡星新医生
是有可能通过您的进行曲度恢复而回纳好转。
如果想避免僵硬疼痛发生,建议您减少玩手机电脑时间,减少低头,规律性颈椎保健,养成一个规律性体育活动锻炼,长期坚持,会对您有很大的帮助。同时可以减少您反复发作。
枕头可以适当调整下,详细可以参考上述回复。
可以算膨出。但只要没有压迫到神经和脊髓就没有多大问题,不用太担心。

TA的问答

您好,胡医生,我之前咨询过您,然后我后面去拍片了,(应该是之前的,一个是最近拍的), 麻烦您帮我看看,我这个度数有加重吗?我现在大概多少度呢?该怎么治疗呢?还有我两边肩膀不一样高,右侧肩胛骨稍微有点突出,这种正常吗?谢谢你了。我母亲65岁,143cm,62.8kg。20年八月摔了一跤背部压缩性骨折,最近感觉腰痛,腿有时候麻,拍CT说有腰椎盘突出,手上资料目前只有附件。现在家躺着疗养,想请问胡医生这种情况是否要佩戴腰骶骨支具,如需要买哪种牌子的什么产品?平时除了不做弯腰下蹲动作外有什么护理建议?谢谢啦。 :症状描述:脖子颈椎难受有时候头会痛,然后最近有点晚睡晚起,做作业大量用电脑手机等,有时候感觉自己眼睛睁不开会犯困,伴随轻微头痛症状等 持续时间有点儿久了 患病时长:4个月多 有在做一些颈部锻炼的方法但是好像没有什么用,主要是人变得嗜睡了,臃肿,活动没有以前灵活了,想问一下医生,这个是不是颈椎病引起的,还是会有些其他疾病引起呢 之前症状像脚踩棉花现在不会了,但就是累 ,平时事情多压力也大。您好,我婆婆手腕的这个骨头疼,之前没摔没窩着,就是活动用劲的时候疼。之前隐隐作痛,就擦了点黄道益活络油,缓解了一些,昨天打扫完卫生后这个症状加重了。请咨询下一般会是什么问题医生帮忙看看骨骺线闭合了吗?