2020年03月15日
第1次提问
孩子出生第三天下午黄疸260,送去新生儿科,下午做了个胸部CT,显示没问题。第四天上午医生说孩子抽搐了一下,下午做了一个脑CT,说是什么双侧苍白球T1增高,我们都是A型血;什么原因黄疸呢

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闫佳秀医生
您好,您的问题已收到,新生儿黄疸原因有很多,下面请您补充一些重要信息我在帮您评估分析病因:
请问宝宝出生体重多少 ?
是顺产还是剖宫产 ?
顺产的话宝宝有没有血肿或者皮下出血呢?
生后具体第几天开始出现的黄疸 ?
第一次吃奶是生后几小时 ?平均几小时喂一次奶 ?每次吃多少毫升 ?
宝宝生后第三天胎便是否已排完?
第三天黄疸260的时候宝宝体重多少?
请您补充以上信息我再详细为您解答,辛苦
2020年03月15日
第2次提问
孩子出生体重5.7斤,顺产二胎,无血肿皮下出血,生后第三天开始出现黄疸,第三天上午220,下午260,就住进新生儿科了,第一次吃奶是生后大约5个小时,平均2小时一次,每次大约30ml,第二天上午给孩子洗完澡,有一段时间孩子不知东西,第三天大便四次,都是黄的;生后20小时左右排的第一次便,第三天260时孩子体重5.4斤
2020年03月15日
闫佳秀医生
您好家长,您的补充信息已收到,目前考虑宝宝黄疸重可能主要原因是喂养问题. 下面我详细帮您分析一下黄疸原因:
1. 您和妈妈的血型宝宝基本可以排除溶血原因;
1. 我问您宝宝顺产还是剖宫产 有没有血肿皮下出血,是想明确宝宝有没有红细胞破坏,导致胆红素来源增多,也可以排除;
3. 宝宝出生体重和生后第3天体重比较 下降还是很明显的,说明宝宝生后三天体重下降明显,那么液体量相对不足的时候宝宝胆红素排泄的就相对少,存留在血中的胆红素就会偏多,宝宝黄疸也就较重.
3.而且宝宝出生体重不算太大,不除外有没有红细胞偏高的情况,有的宝宝生后有红细胞增多,那么宝宝生后胆红素是衰老或者剖坏的红细胞代谢产物,新生儿红细胞寿命短,生后红细胞会很快破坏,所以如果有n红细胞增多,宝宝胆红素的来源也就多了. 所以这点目前也是不能排除的.
第3次提问
naoCT双侧苍白球T1信号增高,这个照怎么办呢,要打营养液吗
2020年03月15日
闫佳秀医生
您好家长,这个是需要动态评估的,核磁的异常信号是担心是否有胆红素脑病的表现,但是根据这个报告结果并不能确定. 还需要结合宝宝的临床症状,比如吃奶好不好 精神状态好不好 有没有再抽搐的表现 ,还可以给宝宝做神经系统的评分来综合评估.
治疗上因为我只能根据您提供的信息帮您评估 如果您的管床医生觉得宝宝还是有神经症状的话可能会应用营养神经的药物,这个需要临床医生具体评估宝宝病情.

TA的问答

症状及患病时长: 发热。小月龄宝宝,目前1个半月大。因为是早产,出生时未接种卡介苗,13号上午接种了卡介苗和乙肝第二针,当天晚上开始有点低热,一直持续到今天,期间测量温度在37度-37.5度之间,温水擦拭后温度下降36度多,但是还会反复。 就医及用药情况: 未就医,未用药。网上搜索显示新生儿体温会偏高,之前出生在医院时每天测量体温都是36.7-36.9之间,没有超过37度的。 需要解答的问题: 是否需要就医,不需就医的话除了温水擦拭还有其他降温方法吗? 目前孩子吃奶量正常,精神状态也挺好的,没有其他异常,偶尔会打喷嚏症状及患病时长:新生儿46天,昨天晚上2—3小时醒一次,每次要醒的时候都有咳嗽两声情况。睡眠情况还行,没有频繁醒,没有呼哧声。醒了以后鼻子又呼哧声,躺下容易咳嗽,吐奶比平时严重。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:新生儿鼻塞咳嗽能用什么药吗?怎样缓解治疗? 症状及患病时长:我的宝宝出生14天,请的月嫂多次(经常)进行以下动作,我心里有疑虑,向医生咨询。 就医及用药情况: 需要解答的问题:宝宝躺着的时候,提着他的两个手腕把他提起来(拎起来),月嫂说这样做是对他的一种锻炼。请问这样做可以吗?谢谢!症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您好,想咨询一个关于喂养的问题,孩子是33+6出生的,目前是52天,体重为7.4斤,身高54cm,每三小时吃一次奶,目前奶量为90ml水+3平勺的早产奶粉,约100ml左右,但2个多小时就会醒且表现为非常饿,这种情况还可以继续增加奶量么?是否对早产儿来说奶量过多而造成过度喂养症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 尿肌酐低,微白蛋白与肌酐比高是肾脏损伤吗