2017年04月21日
第1次提问
请问经常头疼是什么原因,本人女35岁,经常头痛,严重时痛起来会伴有恶心呕吐,痛的位置也会变动,有时左边太阳穴周边,有时右边,有时整个脑袋上半圈(从耳朵鸡眼以上半圈脑袋)有时整个脑袋包括后脑勺,怎么疼的都有,有时疼起来很让人受不了,就感觉整个脑袋都要炸开了似的,特别难受。请问医生这怎么回事,有什么方法根治?如果要检查要做哪些检查?
2017年04月21日
王会林医生
你好,首先谢谢你的信任。希望我能帮助你。头痛常见的有偏头痛,紧张性头痛,丛集性头痛。临床更常见的是偏头痛,很多人发作前有诱因,如天气变化,压力,焦虑,饥饿,睡眠障碍,噪音,劳累,光刺激,噪音,饮食等,搏动性疼痛多见,可伴恶心呕吐。女性更多见,发作多在经前期或经期。
紧张性头痛更多是头的紧绷感,疼痛部位为双侧性,枕项部、颞部、额部多件,也常为整个头顶部,疼痛多为压迫感、紧束感、胀痛、要爆炸的感觉、钝痛、酸痛,很少畏光畏声,工作不会加重。
还有一种丛集性头痛,疼痛最为剧烈,发作起来为持续性钻痛、撕裂样牵拉痛、绞痛、烧灼痛、尖锐刺痛,同侧眼睛流泪,充血,甚至流鼻涕。但是很多人每年就发作几个月,在发作的时候就是持续数十分钟到数小时,每天发作数次,间歇期间是完全正常的。
王会林医生

头痛患者可以做头痛日记,详细记录头痛的日子,时间,诱因。如果每月发作次数少于2次,不治疗也是可以的。如果大于2次,或者严重影响了患者的情绪生活,建议药物治疗,同时仔细查找是不是有明显的诱因诱发了头痛,然后避免诱因。
头痛日记是非常有效的管理头痛的办法,同时,以最痛为10分,记下头痛时自己感觉是几分,如4分,6分等。治疗是综合的,除了药物之外,还有阳光心态,健康的生活方式。
第2次提问
我想知道有没有什么具体方法可以根治
王会林医生
你是偏头痛的可能性极大。偏头痛的治疗并不复杂。一般来说,有四大类非常有用的药物。一是钙离子拮抗剂,西比灵最常用,可以每晚1粒,持续2-3个月。二是普奈洛尔等贝他受体阻滞剂。三是抗抑郁类药物如阿米替林。四是抗癫痫类药物如丙戊酸钠或托吡酯。这四大类药物都特别有效。
但是,疾病的治疗是个很复杂的过程,需要医患双方的配合和动态调整。我建议你先口服西比灵,每晚一粒,半月后可以反聩你的治疗效果,看能否良好控制。偏头痛重在预防,上述药物都是预防类药物,不是止痛药。我们治疗原则是让偏头痛不再发作。最后,祝你早日摆脱头痛的痛苦。有疑问随时说。
2017年04月21日
第3次提问
好的!谢谢王医生😊
2017年04月21日
王会林医生
不客气的,欢迎再反馈联系。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友4.8岁,平时运动走路正常,但是晚上睡觉时候会说脚麻持续半年多了,这个需要去做哪方面检查吗,生长发育感觉正常也没有长很快嘴巴左侧长疱疹,如图,同时左侧头顶某一点里面开始疼,几乎每一分钟疼一次,疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼,无法入睡病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案