2020年03月14日
第1次提问
总感觉嗓子眼里面里面有气,躺下时或者说话多时就想咳嗽一声,很短那种呛咳,现在在这时期也不能去医院,不知道买什么药吃好?嗓子也不疼,就是总觉得有气,躺着看东西会觉得呼吸粗了一点。没有其它症状、偶尔会也觉得轻微恶心!肚子里总是咕咕响,因为我有返流性食管炎或胃炎,去年9月胃镜做出来的结果。请问医生怎么办?
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年03月14日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉啊,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
你这种情况多久了啊?最近有没有吃特别辛辣刺激的食物?你用镜子看看喉咙有没有发红,有没有充血水肿呢?嗓子痛吗?
觉得呼吸重有多久了呢?觉得腹胀吗?
早晨刷牙的时候干呕吗?
你写的体重是94kg,是真实的吗?
第一,根据你的症状描述,你主要是有嗓子有气,躺下或者说话多,会咳嗽一声,另外,有恶心、肚子响,结合你有反流性食管炎、胃炎病史,目前考虑是咽喉炎可能性大。一般反流性食管炎,会导致胃液反流到食管甚至咽喉部,导致咽喉部长期受刺激形成的慢性炎症,说话多或者躺下会刺激咽喉部,所以会咳嗽。你觉得嗓子有气,其实考虑是胃内胀气导致的,不能完全排除有幽门螺杆菌感染的,建议有空的话,去医院做个呼气试验,目前来说是可以先用点药的。如果喉咙发红也确实是考虑是咽喉炎的,所以,还需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
咽喉炎的病因主要为病毒和细菌感染。当出现全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等时,常导致本病发生。也可继发于感冒或急性扁桃体炎后。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。
第二,治疗上:建议用药治疗的。但是还需要你详细描述症状以后给出相对准确的用药指导的。
针对胃炎,咽喉炎,嗓子觉得有气的这种情况,建议用药:阿莫西林 一粒 一天三次(考虑你目前有咽喉炎,而且还不能排除胃部合并幽门螺杆菌感染,这个药可以消炎,对幽门螺杆菌也有一定的作用的),
奥美拉唑胶囊 一次20毫克 日二次 早晚餐前口服(这个可以抑制胃酸分泌)
吗丁啉 一次10毫克 一天三次 餐前10-30分钟口服(可以缓解胃胀的症状)
建议用5-7天的。
第三,注意事项:如果体重确实偏胖的话,一定要减肥的奥,另外,在饮食上注意不能吃特别辛辣、刺激的食物,例如葱、姜、蒜、辣椒,不能吃过酸、过甜、过咸、油炸、熏烤的食物,最好也不要吃鱼、火锅等。多喝点水保持黏膜湿润,规律作息。
第四,不用太紧张,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年03月14日
第2次提问
我没有咽痛,就是感觉不舒服,不痛。吃过奥美拉唑两周。消炎药我一直没吃。因为上个月澳大利亚回国配合隔离不能吃药。做了核酸倒是。都是正常情况。但是嗓子里有气我怕别的病拖严重了。嗓子就是不舒服不痛但是感觉很刺!都不太严重。嗓子不充血,平时不吃辛辣食物,今天喝了一罐啤酒!
2020年03月14日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
你不要着急。
(一)、根据你说的,目前是不考虑是新型冠状病毒感染的,这个症状跟新冠肺炎的症状也不符合的。
你觉得嗓子有气,这气体只能是从胃内出来的,因为你有胃食管反流,贲门括约肌松弛导致的,还是考虑胃内有幽门螺杆菌感染可能的。但是确诊的话,需要做呼气试验的。
另外,你觉得嗓子不舒服,很刺的感觉,这也是咽喉炎的症状之一的,还是考虑是咽部有炎症的,对于你有反流性食管炎病史,是不建议喝啤酒的,容易胀气,打嗝,这样也容易造成你嗓子有气的。
(二)、治疗上:只用奥美拉唑肯定是效果不好的,建议用我开的药物配合使用,效果更好的。
如果目前可以用药的话,建议用
阿莫西林 一粒 一天三次
奥美拉唑胶囊 一次20毫克 日二次 早晚餐前口服
吗丁啉 一次10毫克 一天三次 餐前10-30分钟口服
慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适的症状)
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药5-7天,
平台目前只能开西药,感冒药和中成药开不了,需要去药店买一下。
(三)、希望您不要焦虑、担心、紧张,如果实在不方便去医院的话,可以先用药看看,效果会很不错的。不考虑是新冠肺炎的。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药5-7天,注意饮食。会渐渐好转的。
希望您早日康复