2020年03月14日
第1次提问
医生你好!我现在在医院检查是慢性宫颈炎,并且还有疑似子宫内膜息肉。上次给开的药是硝呋太尔,但是用药一周后症状没有缓解,今天检查如图(见图)。今天复查后医生开了氧氟沙星阴道泡腾片、阴道用乳杆菌活菌胶囊、妇炎消胶囊,现在主要想问一下以下几个问题: 1、医院今天建议做了一个臭氧治疗和柔激光治疗,利普刀治疗因为未婚所以医生没有建议做,请问这个利普刀治疗有效果吗?有必要吗? 2、原来诊断的是2度宫颈上皮外翻,这次复查医生说又加重了。因为之前开了碳酸氢钠粉用来冲洗,还有保妇康栓,是不是和这两个药的使用有关系?平时生活和饮食上有什么有助于宫颈糜烂的康复方法吗?如果宫糜不及时治疗会有癌症风险吗? 3、上次医生开了硝呋太尔胶囊内塞,结果复查了之后(复查结果如图)白带常规看起来变差了,是药不对症的问题吗?而且今天的复查还检查出了支原体小样,医生说不是霉菌性阴道炎,而是因为抵抗力差引起的阴道炎,请问这个是什么情况? 4、今天开的氧氟沙星胶囊和乳酸菌胶囊都是内塞的,这两个药可以一起用吗?如果不能一起用的话应该怎么办?因为经期就快到了,所以这两个药应该经后还是经前用? 5、类似病症一般需要治疗多久? 谢谢!

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2020年03月14日
路思思医生
你好,问题已收到,感谢信任。
1.根据检查的图片来看,白带常规结果只是细菌性的阴道炎,而宫颈糜烂是很常见的,只要宫颈的tct正常,就算是有糜烂也是不需要治疗,更不需要利普刀。另外臭氧治疗,激光治疗都是没有必要的。激光治疗对宫颈有影响,对将来阴道分娩会影响宫颈弹性,不建议做。目前不建议利普刀,也不建议什么激光臭氧治疗。建议去正规三甲医院就诊。
2.宫颈糜烂原来是2度,现在加重跟阴道炎有关系,炎症的情况下是有可能加重的。和使用的药物没关系,保妇康栓不会引起糜烂的。所以目前还是先治疗阴道炎,然后之后做宫颈的tct,只要结果正常,那就不要紧,宫颈糜烂不需要处理,只要tct正常,那就不会宫颈癌。
3.硝呋太尔阴道栓剂是可以治疗细菌性阴道炎,目前白带常规的结果来看,阴道炎还没有好,还是可以继续阴道用药的,并不是不对症。目前的结果来看也不是霉菌性阴道炎,还是考虑菌群失调。有性生活女性出现支原体很常见,这个目前不需要处理,先治疗阴道炎就可以了。
4.如果医生已经开了左氧氟沙星阴道栓剂和乳酸杆菌,可以先用,一般是建议先用左氧氟沙星栓剂,然后用完后再用乳酸杆菌就可以了。现在就可以用,如果中间来月经了,那就等月经彻底干净后再用药就可以了。
5. 阴道炎用药一般1-2周时间就可以了。停药后没有缓解,那就停药三天后查了白带再看下一步如何治疗。
希望可以帮到你。
2020年03月15日
第2次提问
谢谢医生解答。 用药一天以后有点血丝,请问是否能继续用药?会不会和昨天刚刚内检有关系呢? 还有一个问题,之前做阴道b超的时候检测有数个强回声,医院诊断是说疑似息肉,因为尚未复查所以还不太确定,请问如果确诊的话能不能吃黄体酮自行排出息肉或者吃药调理?还是说建议做手术呢?
2020年03月15日
路思思医生
如果有血丝,那就不能阴道用药,还是需要阴道出血彻底干净后再阴道用药的。这个和内检关系不大。
子宫的内膜息肉在b超下就表现为偏强回声或者强回声。但是单纯根据b超没有办法确诊,除非是做了宫腔镜或者诊刮取了组织送了病理检查才能明确的。一般我们都是临床判断。
而这种情况下治疗是先用黄体酮,看看能不能随着月经一起脱落。如果用了黄体酮后月经干净了复查还是有偏强回声,那就再考虑宫腔镜或者诊刮。

TA的问答

症状及患病时长:14天 就医及用药情况:12.8人流手术,术后服用优思悦 需要解答的问题:医生您好,我12.8做的人流手术,术后一直服用优思悦,请问到现在优思悦可以起到避孕作用吗?如果12.20后避孕失败了,需要服用紧急避孕药补救吗?你好,我妻子34岁。才做完卵巢囊肿剥离手术。经过快速冰冻后的标本检测初步判定为巧克力囊肿。手术部位左侧卵巢,右侧正常,CT81x55。已经做的检测HPV TCT ca125 ca199甲状腺 优生五项等 目前只有ca199超标,别的都正常。医生建议快出院打个针(自费一千多)可能是grhra。这个病症是我们要怀二胎做的孕前检查发现的。目前已经孕三产一,为破腹产。第二个因为吃了紧急避孕药后才发现怀孕,医生建议打胎,第三个疤痕妊娠也听从医生建议进行了打胎。现在准备备孕,这个针能打吗?医生病人女,46岁,无既往病史,十三年前刨腹产男孩,头胎,两年半前刨腹产一女孩。这次月经结束后一周,有点粉红血,下体有血腥味,有点疼,今天做阴道彩超,结果如下,宫颈癌筛查下周一才能出结果。目前没有用任何药物。 请问宫颈癌可能性大不大,后续如何治疗症状描述:小腹坠痛一月有余。 医院检查:绝经后,子宫内膜增厚,宫腔内高回声区。 用药情况:高血压,糖尿病,冠心病等基础疾病在用药中。路医生你好,上次你给我开的药用了医院给我开的药跟你的相同也用了,但是这次月经结束以后外阴还是痒,白带类似水状,怎么办呀?