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您好，我是林刚医生，非常感谢你的信任，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您，分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待，您先不要急于用后面2次追问。

您好，根据您的叙述和看了孩子的检查单，我的分析和建议如下：
1.诊断：①弱视 ②高度远视。孩子最主要的问题还是高度远视（＞600度）引起的弱视。
孩子阿托品散瞳检影度数（4月7日）：右眼700度远视，75度散光；左眼850度远视。

配镜度数是：右眼650度远视，75度散光；左眼800度远视。

4月3日检查的眼轴：右眼20.97mm，
左眼20.21mm

无论4月3日还是4月7日都没有孩子的视力，应该是孩子不会查，建议买视力表在家教孩子认。

您们医生考虑左眼弱视，因为左眼远视度数更高，但是我觉得可能两只眼睛视力可能都有弱视。

4月3日病历记录遮盖检查可以孩子有内斜视，但是医生没有下诊断。
2.三岁半的孩子眼轴21mm左右，孩子左眼眼轴偏短。这个年龄正常远视在200度左右，阿托品散瞳后可能在400度左右。这个年龄的正常视力0.3-0.6之间。
3.治疗建议：
①目前孩子有内斜视并且是高度远视，而且是弱视，孩子必须坚持戴眼镜，佩戴合适的眼镜是弱视治疗的第一步。
②弱视治疗当中最重要的第二点是遮盖，目前的观点，每天遮盖4到6小时和全天遮盖区别并不大，如果孩子比较抵触遮盖的话，您可以在孩子上学期间不遮盖，放学以后开始遮盖，一直到孩子睡觉。孩子所有的事情都是在遮盖的情况下做，包括做作业、看电视、弱视治疗以及玩耍。

这段时间没有开学，只在家里上网课学习，我建议遮盖右眼（每天六小时），所有学习看电视都用左眼。

③远视弱视的治疗的第三点是弱视训练，可以用弱视训练仪治疗，同时做穿针训练和描图训练。
④弱视治疗是一个漫长的过程，非常考验了家长和孩子的耐力，但是也只有坚持，孩子的视力才会提高，弱视才能治疗好。
⑤孩子只要饮食上不挑食，就没有特殊要求，也可以多吃富含胡萝卜素和海鱼。
4. 斜视的处理：
经过弱视治疗，孩子视力恢复正常后，再考虑手术治疗。因为戴眼镜的斜视矫正，只是从镜片折射的角度来改变的，实际斜视还是存在的，所以最终都需要手术治疗。用药治疗是没有用的。

希望我的解答能解决您的疑惑，并给您带来一定的帮助，互联网问诊毕竟不同于医院面诊，医生不能亲自检查孩子的情况，所以还需一两个月到医院眼科复查一次，再次谢谢您的信任，后续有疑问可以继续联系我咨询。