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2020年04月16日
我妈妈今年56岁，两个月前开始晚上难以入睡，只能睡三个小时。之前因为头晕去医院神经内科检查过，医生说没有什么问题，给开了些安神的药。当时晚上还可以睡着，只是入睡较慢。过了几天后晚上直接睡不着了。她有开中药进行调理，也在吃安神胶囊，甚至医生上次给开了些治抑郁症的药，让小剂量服用，但是副作用太大，吃了一两次就停了。您有什么办法可以解决失眠问题吗？
您好!
问诊收到，我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢
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2020年04月16日
您好!
仔细阅读了您的描述后，我认为需要补充一些信息，以便回答更准确。
1、失眠(难入睡、易醒、多梦等)自首次失眠至今就1个月吗丶每次持续多少天?两次失眠向间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述失眠以外的其它异常吗?此异常自首次至今多久了，每次发作持续多久丶两次间间隔多久?发作间歇期有何异常吗?在何情况下易发?
2、有行走不稳及其它伴随症状如发热恶心呕吐吗?
3、还有其它疾病史吗?如心、肺、肝、肾、血液及内分等重要器官疾病。
4、查了血压丶血常规和血生化及其它项目吗?结果如何?
5丶情绪稳定吗?
6、用过什么抗抑郁药、用了多久?可告知所用药的具体名字吗?在您母亲身上具体发现了那些所谓"太太"的副作用?
多谢信任!
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1、失眠(难入睡、易醒、多梦等)自首次失眠至今就1个月吗丶每次持续多少天?两次失眠向间隔多久、在何情况下失眠好转?
2、所述失眠以外的其它异常吗?此异常自首次至今多久了，每次发作持续多久丶两次间间隔多久?发作间歇期有何异常吗?在何情况下易发?
2、有行走不稳及其它伴随症状如发热恶心呕吐吗?
3、还有其它疾病史吗?如心、肺、肝、肾、血液及内分等重要器官疾病。
4、查了血压丶血常规和血生化及其它项目吗?结果如何?
5丶情绪稳定吗?
6、用过什么抗抑郁药、用了多久?可告知所用药的具体名字吗?在您母亲身上具体发现了那些所谓"太太"的副作用?
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2020年04月16日
①从去年12月24日开始失眠，一直到现在，头晕耳鸣失眠多梦〈入睡困难〉②小木指无名指睡觉发麻③心肌缺血、腔梗，心肌酶40偏高，高密度蛋血偏底0,6，底密度蛋血、胆固醇〈没喝药前有一点点高现在正常〉。还喝过，甜梦胶囊 朱砂安神丸 心神宁 镇脑宁 谷维素 他汀 ，舒眠胶囊比其他药还有点效果。最近情绪不太稳定。
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您好!
多谢补充信息。
我稍后会解答您的问题。
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2020年04月16日
2020年04月16日
您好!
1、您所述情况有躯体形式障碍、焦虑状态的可能。您所述的种种不适如头前额部的晕、胀感，紧张、着急等可能都是该病的表现。所示心肌缺血、腔隙性脑梗塞丶颈腰椎病均为中老年人的普遍现象，并非您所述种种不适的责任病灶。
2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)丶喜普妙或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。
4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
6、有些中成药可对躯体形式障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。
多谢关注!
1、您所述情况有躯体形式障碍、焦虑状态的可能。您所述的种种不适如头前额部的晕、胀感，紧张、着急等可能都是该病的表现。所示心肌缺血、腔隙性脑梗塞丶颈腰椎病均为中老年人的普遍现象，并非您所述种种不适的责任病灶。
2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)丶喜普妙或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。
4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
6、有些中成药可对躯体形式障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。
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2020年04月16日
现在每次失眠一周至少有四天，几乎每天都睡不着了。我跟她说闻橘子皮有效果，结果第一天有用，第二天就不管用了。失眠以外就是静坐会心跳很快，一活动就没有这种感觉了，然后就是耳朵里面都感觉木木的，不清晰。只要睡不好，失眠外的症状就一直都有。没有行走不稳或者恶心呕吐的症状。血压在能睡着之前就有些高，而且能睡着的时候就老感觉头晕不舒服，所以一直认为是颈椎、心脏或者脑内问题，但是检查后这些地方都没有大问题。
抗抑郁药吃了后她的头还是晕，可能服药期短，并没有什么好的效果。
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2020年04月16日
TA的问答
你好大夫，我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的
1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫？
2.家里没有人得过癫痫，只有妹妹大概4岁的时候犯了病，后来确诊为癫痫，那我们家族中是否算家族性病史？
3.母亲怀妹妹的时候，最早不知道有她了，吃了治胃病的药，应该是西药，对这个病产生是否有影响呢。
4.能不能确认是否是遗传呢？医生，你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗？
症状描述:早期症状，全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛，疼痛。卧床行走非常困难，需要辅助。
患病时长:3个月
医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体，副肿瘤相关。
用药情况:盐酸度洛西丁（一日三粒）盐酸乙哌立松片（1日三粒）氯硝西泮（一日5mg）症状描述：呕吐厉害，头晕，血压高，本身有糖尿病史
患病时长：一个月
医院检查： ct 核磁
用药情况：盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液
吃的药是 :
通心络胶囊
阿托伐他汀钙片
卡托普利片
阿司匹林。
格列喹酮。
参芪降糖片儿患病时长：9号早上发觉舌头发麻，左眼有些不适
症状描述：左半边脸僵硬，左眼闭不起来，
医院检查：10号早上，在上海瑞金医院检查是面瘫
用药情况：昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃，今天早上在医院配的泼尼松，已吃
瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸，不然会加重，中医院医生说要现在就针灸，不然会爆发更厉害，我也不知道听谁的好了，症状描述：半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候，很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴？以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。
患病时长：患病已经大概超过六年了吧。
医院检查：医院检查的那个医生，他说像偏头痛又不像癫痫，但是我看了您的描述，是否我也类似于这种原发性的癫痫
用药情况：奥卡西平每天三粒，在8月份以后，每天四粒听从医嘱。
我想要咨询医生，像我这种情况不严重，但是真的非常影响我的生活，这种东西能不能靠手术能解决，然后我吃奥卡西平也吃了很久了，我总觉得奥卡西平虽然没什么用，我是有坚持在吃的，嗯，可能会不会是吃奥卡西平，然后我就不会晕倒，但是我会很痛，我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候，我真的会就晕倒。我现在也很无奈，但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的
