问题详情

这位朋友您好，已收到您的提问，请您稍等，我来为您解答。

您好
从目前您爱人的尿检来看，第一次是一个尿路感染的改变，第二次复查尿白细胞已经转为阴性，但是还有尿潜血一个加号，镜下也能看见尿红细胞高于正常水平，考虑存在镜下血尿的情况。这个需要结合您既往的检查来进一步判断，我需要跟您确认以下几个问题：
1.请问您爱人怀孕前每年是否有体检？以前的体检是否发现尿常规有异常的情况？
2.请问您爱人目前血压情况如何？
如果您爱人既往体检，就有尿潜血阳性的情况，那么目前呢，考虑是一个隐匿性的肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎，如果蛋白是阴性的，血压正常，肾功正常，一般不会有太大的影响，只要定期监测就行了，但是目前您的爱人处于怀孕期间，因此需要额外注意血压和尿蛋白的情况，要注意妊娠期出现妊高症的可能，需要监测血压，监测尿蛋白的情况。如果既往体检尿潜血是阴性的，那么此次尿潜血一个加号，你还需要检查一下尿微量白蛋白，检查肾功，测血压。如果都没有问题呢，暂时观察即可，您爱人还处于妊娠期，不建议用药。
感谢您的信任，有不明白的可以继续提问。

我看到您爱人第一次尿检的结果是一个尿路感染的改变，妊娠期妇女由于生理结构的改变，增大的子宫可能会压迫输尿管引起尿流不畅，很容易出现尿路感染的情况，因此，建议平时适当多饮水，勤排尿，注意休息，避免劳累，定期监测尿常规。

这位朋友您好，现在我这边有点忙，等我忙完尽快给你回复。

你好，不好意思让您久等了。
从您提供的病史来看呢，尿失禁一般都与膀胱功能相关，不考虑是它导致的血尿。
我又温习了一下您之前提供的尿检化验单，考虑存在尿液稀释的情况，就是大量饮水之后查尿常规可能会有假阴性的结果。建议您爱人留晨尿复查尿常规，最好是带红细胞畸形率的检测，可以大概判断一下血尿来源。考虑到孕期，建议查妇科彩超的时候再同时把泌尿系统超声一起查了，除外一下结石之类泌尿外科的疾病。
目前您爱人肾功正常，血压正常，暂不予特殊治疗，建议继续监测血压，定期查尿微量白蛋白，尤其孕晚期，监测频率要增大一些。
感谢您的信任，有不明白的可以继续提问。

您好，除非是泌尿系统肿瘤，需要尽快完善泌尿系统超声检查，否则不着急，5月18号就做可以。结合您爱人的年龄和尿常规结果，判断罹患尿路肿瘤的可能性很低。因此，我建议多查几次尿常规，如果尿潜血有增多趋势，建议去查，如果尿潜血始终1+，则5月份查就可以。
尿畸形率检测则随时都可以去测。
血压每天要测，孕晚期的时候，尿常规及尿微量白蛋白最好每周查。
感谢您的信任！