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你好，心脏彩超结果感染性心内膜炎诊断，详细细节描述图片放大后看不清楚，大致能看到主动脉瓣返流和狭窄，二尖瓣返流，有没有赘生物图片上看不清，但是凭这个结论是诊断了感染性心内膜炎，需要评估外科手术时机了。不知道现在心功能如何，有没有发烧。

如果躺下就咳嗽说明还是有潜在心功能不全的表现，上周有发烧，这个需要医院再评估目前的感染情况，这种外科手术，属于常规手术，主要是看当地医院心外科的情况，有没有开展过，是不是做的比较多。

如果是在发烧、心衰期间血压高、呕吐等，要考虑心脏病的问题诱发的、但是鉴于年纪轻就发生过血压升高，以后也要继续监测血压的问题，如果有高血压家族病史更要注意，并完善检查排除有没有继发性高血压的可能（嗜铬细胞瘤等），这个手术是换人工瓣膜或是生物瓣膜要看外科医生术前评估，如果有赘生物、发烧过一般就是要换人工瓣膜的，但是也要外科医生术前评估、有时候还要结合术中看到瓣膜的情况才能最终决定。术后也要注意复发的风险，比如再感染、心衰加重，瓣膜不能正常工作等。会不会引发其他疾病要看情况，有时候发现完了可能引起肝功能肾功能不全、全身感染等情况。密切观察患者的状态很重要，定期医院复诊也很重要。