徐国形
主治医师
呼吸科
武汉市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月16日
我爷爷有多年的慢性阻塞性肺病，不抽烟。19年112月症状呼吸困难，但当时因为新冠的原因没有去医院。这两天在南昌人民医院做的ct检查结论如图，具体还要进一步检查。我不太懂这个，但是感觉肯定很严重。徐医生方便通俗的讲解一下，这个病的严重程度，治疗好机率呢。
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2020年04月16日
2020年04月17日
您好，徐医生，回答如下
有咳嗽咳痰，不咯血，有喘息有呼吸困难，可以下床自由活动，无发热，没得过核结核，没有进行过规律的结核治疗。最近两年没有在医院拍过ct，这几天在南昌人民医院还做了别的检查，检查结果未出来。没有使用过药物，家族无肿瘤病史，但有家族遗传肝病(大三阳 小三阳)。患病不抽烟不喝酒，只有乡下诊所打过普通吊水，且新冠封路的几个月没有进行过任何检查治疗。
因为我在异地，ct我白天让我姐拍过来，麻烦了呢
2020年04月17日
根据你目前提供的情况考虑患者有肺结核和肺癌的可能，或者结核合并肿瘤。现建议如下：1、完善肺部增强CT，辅助诊断，帮助鉴别结节良恶性；
2、若患者可自由下床活动不需要辅助一般情况可以的话，建议完善支气管镜检查获取肺泡灌洗液完善病原学检查，若镜下可见病变可获取组织标本行病理检查。
3、完善全身PET-CT检查，辅助鉴别良恶性和结核，同时看是否有其他脏器可疑转移。
4、目前患者虽然暂时不能明确诊断是否有肿瘤，但是患者肺部有感染是肯定的，所以予以抗感染化痰平喘对症支持治疗是需要的。
5、待患者其他检查结果出来了可以一起拍照发给我看下。
不要焦虑，即使是肿瘤，目前针对肺癌的治疗方法也很多，很多效果都还不错，所以别太担心。
2、若患者可自由下床活动不需要辅助一般情况可以的话，建议完善支气管镜检查获取肺泡灌洗液完善病原学检查，若镜下可见病变可获取组织标本行病理检查。
3、完善全身PET-CT检查，辅助鉴别良恶性和结核，同时看是否有其他脏器可疑转移。
4、目前患者虽然暂时不能明确诊断是否有肿瘤，但是患者肺部有感染是肯定的，所以予以抗感染化痰平喘对症支持治疗是需要的。
5、待患者其他检查结果出来了可以一起拍照发给我看下。
不要焦虑，即使是肿瘤，目前针对肺癌的治疗方法也很多，很多效果都还不错，所以别太担心。
2020年04月17日
徐医生您好，我爷爷在南昌人民医院做的支气管镜结果出来了。确定只有肺结核，可能还有肿瘤，需要留院观察。感谢徐医生，这几天查阅了很多资料吓死我了。😭
2020年04月17日
不要太担心，如果确诊有结核首先规范化抗结核治疗，结核感染在抗结核治疗后会明显好转的，到时候再复查鉴别也容易些。无论是哪种情况，乐观的心态和充足的营养都很重要，祝老人家早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：一个长期患有高血压，一个患有肝硬化，年初食管静脉曲张
就医及用药情况：对乙酰氨基酚
需要解答的问题：
目前有阳性症状，能不能服用对乙酰氨基酚？症状及患病时长：上周四我出现新冠阳性症状开始发高烧，连续发烧3天，期间服用过布洛芬。第四天开始我出现鼻塞，喉咙痛，咳嗽（主要是干咳）的症状。感觉我的喉咙肿起来了，咳嗽的时候喘不上气很难咳出来，干呕。
就医及用药情况：目前在服用艾舒右美沙芬愈创甘油醚糖浆。一天两次，每次10ml。
需要解答的问题：请问我这种咳嗽咳不出，会干呕的症状需要怎么缓解？需要服用其他药吗？这会导致喉头肿大吗？徐医生您好。家中80岁女性老人，有冠心病、糖尿病，目前控制的还行，所用药物如图。因与新冠病人同住感染，今天浑身酸痛，体温37度，目前卧床休息难以起身活动。想问下退烧药使用有无禁忌，怎么判断是否该去医院？基础病的药物是否继续服用？症状及患病时长：本周二晚开始发烧，星期四自测抗原是阳性，发烧最高39度下，今天还在发烧38.2。喉咙痛的很厉害，喉咙里面有白点，伴有头疼。
就医及用药情况：吃两天布洛芬 那天一粒，今天吃了三九感冒灵。
需要解答的问题：我想问，我的情况要再吃点什么药吗？严重吗？我看身边的人发烧三天就退烧了，我还在发烧呢。症状及患病时长：三天前 浑身无力，低烧不退，今天突然烧到39.4度
就医及用药情况：周围药店药卖完了，然后开了二丁颗粒，和双氯芬酸钠缓释片，让我烧到38.5度以上吃
需解答的问题：我三天前晚上烧一整晚，晚饭吃的东西想吐吐不出来，那会就是头疼，发热不超过38度，第二天早上不烧了，就是腰疼，中午就在躺椅在晒了下太阳，吃了个橙子，后来不舒服烧到了38.5度喝了药店开的药，睡醒后便不烧，并一直到今天下午，感觉一切正常，排便也正常，就是前两天发烧眼睛有点肿胀，直到今晚还是喝粥，另外吃了个橙子和黄桃罐头，就全身畏冷，睡醒后呕吐，体温39.4度，喝了双氯芬酸钠缓释片后一直高热，再次睡醒，都是吐的水，目前37.8度
这几天一直喝粥，但是都会有些反胃的情况。我感觉哈，每次发热都是每次都会引起呕吐，但是我喝的粥，然后吃水果补充点维生素应该没什么问题吧。
ps 第二天退烧后，熬夜看球了，睡醒后嗓子不舒服，但是没有其他症状。另外之前我肠胃一直很好，吃得多，消化能力也强。
