2020年04月15日
第1次提问
医生您好!小儿5岁,疫情在家无纱窗无法随时开窗,鼻子发炎,2月开始有点鼻塞,4月初开始每天早上或晚上打喷嚏,一打就5.6个连着。昨天又看到有点流鼻血了。还没用药。老是不喝水鼻子周围也很干,看鼻腔里有些红肿和白色。还没用过什么药。请医生帮忙看看开下药方,我们好在线买些处理下。谢谢!

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2020年04月15日
伍洪华医生
您好,感谢您的信任,根据您的描述,宝宝目前考虑过敏性鼻炎的可能性较大,为了进一步了解病情,请问您宝宝起兵病来症状是持续进展还是维持稳定?
目前的症状有多严重?有没有张口呼吸鼻子完全不通气,能否具体描述?在何种情况下,症状似乎有所缓解?发生什么情况会造成症状加重?是否还有其他过敏性疾病,例如哮喘、湿疹?家庭成员是否有过敏性疾病史?家庭成员是否有吸烟嗜好?程度如何?谢谢。
2020年04月16日
第2次提问
谢谢医生的快速回复! 他这几个月来,一开始鼻子有一点塞,比较稳定。后来4月份开始就晚上睡觉两边塞只能张口。上周感觉是有点着凉,穿少就流鼻涕,穿多就缓解些。 另外眼睛去年这个时候就有些过敏。最近也总是要揉,偶尔晚上睡前有滴色甘酸钠眼液(2月药房买)今早起来眼更红肿了。 家里他姐姐十一岁也有鼻炎。没人吸烟。最近买了个空气净化器,姐姐鼻炎缓和了些。。 目前弟弟的症状是一边鼻塞,晚上睡时偶尔会两边都塞张嘴。流汗了就不会。白天一边塞。眼睛今天有些均匀的红,眼袋肿得厉害。
2020年04月16日
伍洪华医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,宝宝目前鼻塞有几个月时间,有流鼻涕打喷嚏,偶有鼻出血,图片看宝宝鼻粘膜充血明显,鼻翼少许破损。鼻腔少量出血可以采用按压止血的办法,需要多饮水和保持室内一定的湿度,建议使用加湿器。鼻翼皮肤破损可以使用保湿润肤油局部涂抹,不要抓挠,继发感染。宝宝也有过敏,目前眼睛有点红,暂时注意观察,注意用眼卫生,避免手揉眼睛。
过敏性鼻炎的治疗包括避免过敏原接触,鼻腔冲洗,药物治疗等。
1、避免过敏源的接触,过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。宝宝尽量不要接触毛茸茸的玩具和衣物,空调过滤网和枕头布艺沙发套需要及时清洗。
2、宝宝可以使用海盐水鼻腔喷雾喷鼻子,每天一定两次,盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能,减轻粘膜水肿,减少炎性介质,有效地清除鼻腔细菌,机械性清理鼻腔浓缩的粘液 。
3、药物治疗:药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。抗组胺药起效快速,持续作用时间较长,能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状,对合并眼部症状也有效,还能减少呼吸道病毒感染和喘鸣次数,但改善鼻塞的效果有限。白三烯受体拮抗剂可减少鼻部血管充血和水肿,主要改善鼻塞症状,也可缓解喷嚏、流涕。鼻用激素为推荐的一线药,有明确的抗炎、抗水肿、抗过敏作用。抗炎作用为非特异性,对各种炎性疾病均有效,可持续控制炎性反应状态,对过敏性鼻炎的所有鼻部症状如喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有效。建议宝宝口服氯雷他定糖浆每次5毫升,每晚睡前一次,孟鲁司特钠咀嚼片,每晚睡前一片。宝宝如果鼻塞严重鼻用激素建议您使用糠酸莫米松鼻喷剂,每天早上使用一次。

日常护理建议:不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。患儿绝大多数属于过敏性鼻炎或病毒感染性鼻炎,所以不要滥用抗生素。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息。每天可以用生理盐水喷剂灌洗鼻腔,价格低廉且有效。治疗期间,应远离香烟烟雾,远离空气清新剂或杀虫剂,避免刺激。

建议您可以先按上述建议处理,不必太过担心,如果宝宝症状不好转建议您可以到医院进一步评估病情,有必要完善鼻咽镜和过敏原检查。希望我的解答能给您帮助,祝宝宝早日康复,欢迎您可以追问和给我五星评价鼓励,谢谢!处方建议马上给您开好,您可以选择是否显线上购买。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?