徐云强
主任医师
骨科
天津医科大学总医院
休息中
暂无
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2016年09月18日
医生你好，昨天弯腰搬重物，突然后腰部剧烈疼痛，后去医院检查，拍了CT，诊断为腰椎间盘突出(附CT照片和诊断结果如图)
基本情况:女，23岁，平时没干什么活儿，多坐着
想咨询下:
1，仅凭这个CT照片可以得出此诊断结果吗？(若不能，应该再去做什么检查以确认呢？)
2，这种情况严重吗？(注:在此之前从来没有明显的腰痛症状，但有弯腰扫地久了腰酸的情况)
3，从昨天到今天，感觉疼痛完全没有好转，但也没加重，有什么方法能帮助快速缓解吗？(医生提到过止痛针，会有什么副作用吗？)
4，从昨天到今天，我发现，躺久了，站立更加困难，感觉腰使不上力，是应该多躺着休息还是站或坐着休息呢？
5，等这段时间的腰痛好了之后，有哪些要注意的？
6，哪些运动有帮助？哪些运动不能做呢？
7，今年年初的时候，左大腿外侧有麻木疼痛的症状(较严重，半夜会疼醒)，主要是晚上疼，早上起床之后逐渐缓解，医院诊断为左大腿外侧皮神经受损，请问这个是腰椎问题引起的吗？还是没什么直接关系呢？
(询问之前自己在网上查了很多信息，但知识水平不够，很多东西无法判断，问题比较多，还是学生，选了个40元，以示支持和感谢，麻烦您了，谢谢您。)
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2016年09月18日
呵呵，谢谢你的支持。逐一回答。
1、CT是能看到腰椎间盘突出的，你上传的片子清晰度太差，看不清楚，似乎是有椎间盘突出的表现。目前来讲，磁共振是更好的诊断腰椎间盘突出的检查方法。但是，片子上发现腰椎间盘突出，不完全等于腰椎间盘突出症，后者的诊断要综合临床表现和影像检查。2、腰椎间盘突出症是常见病，大部分保守治疗可以缓解。片子上能看到的椎间盘突出就更多了，不一定都表现出相关症状。简言之，片子上看到突出，又有相应症状，才诊断为腰椎间盘突出症。3、缓解疼痛办法急性期主要卧床休息和口服消炎止痛药。除非疼痛非常剧烈，打针一般不必要。4、你目前的腰痛可能跟软组织劳损和肌肉拉伤关系更大，宜卧床休息几天。5、以后要注意避免不良姿势体位，避免久坐，避免弯腰搬重物，避免受伤，避免着凉。6、运动方面包括腰背肌锻炼，有三点支撑、五点支撑、小燕飞等等，但相对枯燥，不易坚持。可以选择自己喜欢的体育锻炼，游泳打球跑步均可，避免受伤。7、原来大腿的症状应该跟这次发现的椎间盘突出关系不大，原来医院的诊断应该靠谱。
1、CT是能看到腰椎间盘突出的，你上传的片子清晰度太差，看不清楚，似乎是有椎间盘突出的表现。目前来讲，磁共振是更好的诊断腰椎间盘突出的检查方法。但是，片子上发现腰椎间盘突出，不完全等于腰椎间盘突出症，后者的诊断要综合临床表现和影像检查。2、腰椎间盘突出症是常见病，大部分保守治疗可以缓解。片子上能看到的椎间盘突出就更多了，不一定都表现出相关症状。简言之，片子上看到突出，又有相应症状，才诊断为腰椎间盘突出症。3、缓解疼痛办法急性期主要卧床休息和口服消炎止痛药。除非疼痛非常剧烈，打针一般不必要。4、你目前的腰痛可能跟软组织劳损和肌肉拉伤关系更大，宜卧床休息几天。5、以后要注意避免不良姿势体位，避免久坐，避免弯腰搬重物，避免受伤，避免着凉。6、运动方面包括腰背肌锻炼，有三点支撑、五点支撑、小燕飞等等，但相对枯燥，不易坚持。可以选择自己喜欢的体育锻炼，游泳打球跑步均可，避免受伤。7、原来大腿的症状应该跟这次发现的椎间盘突出关系不大，原来医院的诊断应该靠谱。
2016年09月18日
那我目前的情况，急性腰痛好了之后，有必要去医院复查吗？需要做磁共振吗？
还是说自己以后平时各方面多注意就好，先不用做太多检查，不用想太多自己吓自己？
2016年09月18日
如果这次单纯腰痛，没有向臀部和下肢放射痛，就没有必要非得查磁共振了。不用太紧张，腰椎间盘突出在人群中很常见，未必都发展成严重的情况。但是既然已经发现有突出，以后要注意保护，像我上面提到的那些。
2016年09月18日
好的，了解了，谢谢您。
现在医生给我开了一些药，也贴了膏药，绑了护腰，若等它自行恢复，一般来说多少天左右能好呀？
如果打止痛针多久能见效，有什么副作用吗？您之前说打针一般不必要是为什么呢？
(现在疼痛但也不是到了不能忍的地步，但一直持续着很难受，也影响学习和生活，麻烦到同学，所以如果止痛针见效快，也没什么副作用的话，我就想会不会好一些)
2016年09月18日
一般来讲两周左右会慢慢好起来。止痛针起效快，但维持时间也短，往往用在手术后或难以忍受的剧烈疼痛，如果口服药物有效，没有必要打针。任何药物都有副作用啊，但常用药物一般比较安全
TA的问答
您好，徐医生
平时感觉脖子疼，头晕，左边肩颈那块疼，好多针扎的疼痛感，有时候会有左手发麻，左腿没有右腿有力气，不舒服有两三个月了。
上述问题是不是有颈椎病引起？目前还没有用过药，这种情况如何治疗，才能解决身体困扰，请您给我建议🌹症状及患病时长：12小时
就医及用药情况：自行消毒，医院消毒
需要解答的问题：小孩指尖骨折可以保守治疗嘛症状及患病时长：2022年12月7日右股骨颈骨折，2022年12月13在唐山二院完成内固定手术，2023年2月2日复查、未见创口愈合迹象。
就医及用药情况：唐山二院手术完成，居家卧床静养，服用防止血栓药物。
需要解答的问题：后续有效加快骨颈愈合、防止股骨头坏死？医生您好，我在上半年偶尔出现臀部疼痛；【10月1日】出现腰背剧烈疼痛，经过一段时间调整后恢复正常；【10月16日】拍摄腰椎CT，发现腰间盘突出压迫神经，但症状不明显；【11月19日】进行拉伸后，腰部开始剧烈疼痛，无法直立，并且从臀部到腿部出现放射性疼痛，无论是坐着还是躺着一段时间后起来会有腿麻脚麻的现象，【现在的症状】是没办法挺直腰部，无法正常行走，早上起来症状有所缓解，但是从晚饭过后就又开始变严重，到了睡觉的时候不吃止疼药就无法入眠，经常疼到凌晨两三点，之后不得不吃布洛芬助眠。我现在吃了6天迈之灵和藤黄健骨片
想请问您：1.这两种药可以继续吃吗？需要再吃多久？是否需要换药？
2.布洛芬已经连续吃了8 9天，是否还可以继续吃？如果不吃止疼药的话还有没有其他药物可以缓解疼痛，目前吃布洛芬没有其他不良反应。
3.针灸对病情缓解是否有效果？不知道我现在是否处于急性期，一般的腰间盘突出急性期都是多久？
4.您是否建议通过手术来治疗腰间盘突出，我这个情况需要手术吗？
徐医生您好，这是我今天做的核磁共振，请您过目。
目前的症状是，最近几天胳膊疼，右胳膊更明显，偶尔手麻，偶尔肩胛骨疼，背疼。我也一直心率不齐，戴动态心电图提示偶发二度二型房室传导阻滞，这会不会也是颈椎病引起的症状？因为做了很多关于心脏的检查都是正常。那个骨质增生是什么情况？
请问医生我现在保守治疗有治好的可能吗？我目前这个情况严重不？需要手术治疗吗？我平时喜欢打羽毛球，这个颈椎病会影响吗？麻烦医生给我一个下一步治疗方案的建议，还有平时应注意些什么。我在家戴颈托做牵引有用吗？
非常感谢！
