2020年04月15日
第1次提问
地图舌 患病时长:一个月前 症状描述:前面舌苔脱落

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2020年04月15日
郑日欣医生
您好,您这个症状看上去不像是典型的地图舌,听您描述结合图片看感觉挺像舌炎的。现在给您说一下可能的诊断,也包括地图舌,并给您相应的治疗建议。

1.萎缩性舌炎。
人的舌面布满舌乳头,局部舌乳头的萎缩也叫做萎缩性舌炎,同时可伴有味觉减退的症状。萎缩性舌炎病因比较复杂,跟系统性疾病或免疫因素相关,贫血,营养不良等也可能导致萎缩性舌炎,外伤和局部刺激也会引起舌乳头的萎缩。个人觉得您这个症状比较像萎缩性舌炎,因为您不仅出现了局部舌乳头的萎缩,还存在部分舌乳头的轻微水肿。所以您在处理舌炎的同时,也要关注自己的全身健康。

治疗建议有:1.如果不痒不痛,那么即便是炎症,也并不严重,如果您发现有味觉减退,也不必过于惊慌,少吃辛辣刺激的食物,保持良好作息,用淡盐水含漱,可以起到清洗舌部的效果。若您有疼痛不适感,用氯己定含漱液饭后含漱,可以消炎杀菌,但不宜长期使用,一般最多连续用两周。
2.均衡饮食,注意营养,萎缩性舌炎很可能跟体内锌或维生素B12的缺乏有关,贫血的患者也可能与体内缺乏铁元素有关。如果有贫血等疾病,要积极治疗。
3.可以回忆一下自己一个月前是否吃过刺激性食物,并建议您尽量以后不要吃太烫,太辣的刺激性食物,防止舌炎的复发。

2.地图舌。
我认为您这个症状不太像地图舌,但不能排除。如果您发现每次复发时,舌面的斑纹是不固定的,斑纹的周围略有发红,呈现地图状,那么是地图舌的表现。地图舌是由于舌面的双侧丝状乳头萎缩,周缘丝状乳头增生形成的地图状改变。地图舌跟您的症状表现有点像,但我觉得您的病损部位周围的丝状乳头没有明显增生,而且都一个月了,您的缺损部位都没有游走变化,所以不像。
如果您舌面的斑纹会游走变化,还伴随疼痛,建议您使用复方氯己定含漱液进行含漱,平时注意饮食的均衡,充分摄取B族维生素。地图舌的症状局限且容易自行恢复,如果您觉得自己符合对应的症状,不需要太过担心。

舌炎和地图舌都是比较容易恢复的疾病,只是容易复发,尤其是地图舌。对症方面,尤其是对于您这样没有疼痛症状的病人,舌炎和地图舌都不需要很特殊的处理,保持良好的心态和舌的干净卫生,避免辛辣烫食刺激,很快就能恢复。希望我的回答能帮助您。