2020年04月15日
第1次提问
每天经常低烧感体温正常,肚子左边结肠痛,整个肚子经常隐痛。肠镜做起来都好的。乏力。偶尔热偶尔冷。新陈代谢快。心慌。 患病时长:4个月

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年04月15日
王玲医生
我仔细看了你的问诊和各项检查结果,你现在有桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进症状。你现在的症状是甲亢的临床表现。
桥本氏甲状腺炎目前诊断率和患病率都非常高。像你这样的甲状腺超声异常,甲功里的抗体,主要是过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,明显升高,就诊断为桥本氏甲状腺炎。你的甲功除了抗体高之外,游离的T3,T4,总的T3,T4都明显高于正常,TSH偏低,说明有甲状腺功能亢进的情况。表现为多食、消瘦、兴奋,体温调节异常,感觉冷热不定等症状。在这种情况下,可以给予药物治疗。但是多数的桥本氏甲状腺炎的总体趋势是逐渐变成亚临床甲减或者甲减。时间目前没有完全的可以预测性,可能1年、2年,也可能10年、8年,也可能20年才发生甲减,少部分人可能会发生甲亢。
你现在属于桥本氏甲状腺炎的甲亢阶段,抗甲状腺治疗。但需及时复查甲功,及时调整药物剂量。因为现在之所以出现甲亢是因为甲状腺炎破坏了甲状腺体本身,体内储备的甲状腺激素释放入血引起的一过性甲亢。最终还是要进展为甲减的。
第2次提问
谢谢你说的很清楚没有什么问题了哈谢谢了
王玲医生
桥本氏甲状腺炎在临床上是自身免疫甲状腺疾病,这种疾病的发病率越来越高,与人们的不良情绪、过度的劳累、生活环境不佳以及自身免疫力低下等因素有关,而桥本氏甲状腺炎的发生会经历甲亢、正常、甲减三期,每一个不同的分期会有不同的症状,也有不同的治疗方法。
第一,桥本氏甲状腺炎甲亢期最主要的临床表现包括:怕热多汗,身体消瘦,反复的饥饿感而进食后没有缓解,吃的非常多,同时会出现心慌烦躁,性格急躁易怒,经常发脾气,喜欢和他人争吵,容易发怒以及生闷气等。若长期不被治愈,会导致一些心脑血管系统疾病的发生,包括高血压的发生、心慌气短乏力,严重者心律失常,甚至会出现心衰,也会有一些神经系统症状的表现,包括焦虑,失眠,神经衰弱,烦躁等情况。还会导致其他系统的一些症状,比如消化系统的表现,可能会出现反复的腹泻,拉肚子,腹痛甚至会出现黄疸以及肝功能损害,也会导致一些生殖方面的疾病,女性患者会出现月经不调、不孕不育。所以一定要积极治疗,及时复查甲功,根据情况调整剂量。避免出现药物性甲减。

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: