医生您好，我的外公今年80岁了，因为年轻时候工作的原因有尘肺，加上他年轻时候一有小病就吃很多药，现在有肾衰竭，慢性胃炎、脑梗等疾病，正在医院进行治疗。但是最近一段时间，外公的记忆力比平时要弱了很多，吃过药了没过多久又起来说要吃药，但是直到前几天，他的意识都是清晰的，能认清人，知道药的名字和该吃多少量，都能说清楚。昨天下午开始突然就变得特别反常，一会儿躺下，一会儿坐起来，前一分钟说要吃饭，后一分钟就不愿意吃了。说话变得语无伦次，让人完全听不懂，我去看他，他认了很久才认得我。后来医生来，由于是呼吸内科的医生，她不是很确定，但认为外公属于精神分裂症，但外公之前都没有精神分裂症，好像听说精神分裂症不会后天得到的，而且他最近也没有受什么刺激。请问医生我外公的症状到底应该如何判断？是否可能是阿兹海默症？该去哪个科室治疗？|全科|丁香医生

2020年04月15日

第1次提问

医生您好，我的外公今年80岁了，因为年轻时候工作的原因有尘肺，加上他年轻时候一有小病就吃很多药，现在有肾衰竭，慢性胃炎、脑梗等疾病，正在医院进行治疗。但是最近一段时间，外公的记忆力比平时要弱了很多，吃过药了没过多久又起来说要吃药，但是直到前几天，他的意识都是清晰的，能认清人，知道药的名字和该吃多少量，都能说清楚。昨天下午开始突然就变得特别反常，一会儿躺下，一会儿坐起来，前一分钟说要吃饭，后一分钟就不愿意吃了。说话变得语无伦次，让人完全听不懂，我去看他，他认了很久才认得我。后来医生来，由于是呼吸内科的医生，她不是很确定，但认为外公属于精神分裂症，但外公之前都没有精神分裂症，好像听说精神分裂症不会后天得到的，而且他最近也没有受什么刺激。请问医生我外公的症状到底应该如何判断？是否可能是阿兹海默症？该去哪个科室治疗？

2020年04月15日

左研医生

您好。
您提供的患者症状为老年人多发的
认知功能障碍。阿尔斯海默是导致该症状的一种疾病。阿尔斯海默病是一种老年常见病，主要症状为缓慢进行性记忆障碍，本病为神经内科专业疾病，确诊需要行相关的影像检查和脑内科医师的诊断和治疗。
认知功能障碍，只要可以引起脑内皮质结构慢性功能损伤的都可以引起认知功能障碍，阿尔斯海默只是其中一种，还有脑缺血，脑外伤，脑萎缩，糖尿病，高血压，肾功能损伤，肝功能损伤，慢性阻塞性肺疾病，内分泌紊乱等多种病因导致。
认知功能障碍，为常常由于多种病因共同导致，尤其是有多重基础疾病导致脑部功能异常的老年人多发。
首先要明确主要的影响因素，并去除该因素，症状可以有所改善。建议请神经内科专业医生会诊，明确病因，给予相应治疗。