右肩胛骨偏上、颈椎偏下的位置有一种特殊的痛，像有根筋被扯住了。这种痛只有做收下颌、颈部往后缩的这个特定动作才发作。其他补充: 1 右边手臂和肩膀活动不受限，没有麻痹现象，日常活动时也不疼，只不过旋转动作时肩胛骨会发出嘎嘎声响，左肩胛骨没有声响。 2 晚上睡觉不疼，睡了一晚刚起床时还舒服了不少，但只要做了触发动作还是会疼。 3 摸不到痛点。放松时用手按压，没有感觉到什么痛，找不到确切的激痛点。但是做触发动作时，就会有感觉到上部分的位置痛，而且感觉是肩胛骨内部比较深的地方有根筋被扯住了，也摸不到，被骨头挡住了。 4 这种疼持续了一个月。日常有运动习惯。上个月某天如常做上肢力量训练，例如俯卧撑，平板支撑等，做完一两天就出现肩胛骨痛的问题了。期间没有停止训练，疼痛没有加重也没有消失，直到上周才停止运动。 5 心肺和颈椎没什么问题，头左右上下转动都没问题，也不会触发疼痛。只有那个指定动作才会有的疼。 6 无病发史。第一次出现这种疼痛情况。 7 用过药油和药贴，作用不大。 |疼痛科麻醉科|丁香医生

2020年04月14日

第1次提问

右肩胛骨偏上、颈椎偏下的位置有一种特殊的痛，像有根筋被扯住了。这种痛只有做收下颌、颈部往后缩的这个特定动作才发作。其他补充: 1 右边手臂和肩膀活动不受限，没有麻痹现象，日常活动时也不疼，只不过旋转动作时肩胛骨会发出嘎嘎声响，左肩胛骨没有声响。 2 晚上睡觉不疼，睡了一晚刚起床时还舒服了不少，但只要做了触发动作还是会疼。 3 摸不到痛点。放松时用手按压，没有感觉到什么痛，找不到确切的激痛点。但是做触发动作时，就会有感觉到上部分的位置痛，而且感觉是肩胛骨内部比较深的地方有根筋被扯住了，也摸不到，被骨头挡住了。 4 这种疼持续了一个月。日常有运动习惯。上个月某天如常做上肢力量训练，例如俯卧撑，平板支撑等，做完一两天就出现肩胛骨痛的问题了。期间没有停止训练，疼痛没有加重也没有消失，直到上周才停止运动。 5 心肺和颈椎没什么问题，头左右上下转动都没问题，也不会触发疼痛。只有那个指定动作才会有的疼。 6 无病发史。第一次出现这种疼痛情况。 7 用过药油和药贴，作用不大。

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2020年04月14日

吕昌成医生

你好，收到你的问题。
我认为你可能是筋膜炎引起的，它发生于全身各个部位，多见于腰部、髂骨后嵴及肩胛区域。多见于长期缺少肌肉锻炼或者锻炼不当和经常遭受潮湿寒冷影响者。表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。
一部分人症状比较轻，或者年轻人经休息症状即可得到缓解。热敷、按摩可弥散局部代谢产物，减少剌激，对痛点的封闭也有效果。
非甾体类抗炎药物可以治疗筋膜炎，如布洛芬和双氯芬酸钠，或者局部贴敷麝香壮骨膏，但不宜长期应用，用3-5天即可。
平时防治主要靠锻练，有针对性肌肉的锻炼是最重要的预防治疗措施，颈胸部的伸展锻炼是针对性的：坐在牢固椅子上，背靠椅子背，在后伸颈、胸椎时，同时用力扩胸二次，间隔5-6秒钟做一次，每天三次，每次15-20分钟，能收到治疗和预防效果。但是我认为你这个疼痛和上个月的锻炼有关，可能有拉伤，但是没有很好的休养，所以导致有这个症状。所以你这个锻炼等疼痛缓解以后开始做吧。
希望我的回答能对你有所帮助。

吕昌成医生

你现在可以先按摩推拿理疗做做，局部做一下热敷，暂时不要锻炼，观察一段时间再说。

第2次提问

医生你好，谢谢您的回复。上周月经期停止了运动，但是症状没有得到缓解，请问这种症状休息充足的话多久能恢复？

2020年04月14日

吕昌成医生

估计你要拉伤，又没有很好的休息，可能有陈旧性的损伤，所以要很快好起来还是有点困难的，因为也没有其它办法，所以你可以先试试我刚才的方法，观察一段时间。