2020年04月14日
第1次提问
王医生你好,男孩13岁去年10月初做了上颌骨囊肿手术,三个上门牙均切掉三分之一的牙根,当地医生说三四年后这三个上门牙要重新种植。现在下牙有地包天的趋势,但是不明显,当地医生说需要拔掉下面左右两颗智齿然后做下牙正畸。您看看以上治疗可行吗?实在不太想给孩子拔牙。

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王英男医生
如果方便,请补充病史,方便准确给出方案建议。
一、口内照片。
1.前牙和唇的照片。您吃饭时候上下牙是怎么对齐咬到底的,就怎么咬。如果不会,就咽口水之后咬到底。嘴唇自然闭合,拍摄这个时候你的正面照片。再在牙齿咬到底的前提下,咧开嘴唇到最大,拍摄上下前牙。
2.后牙颊面照片。咬到底后,拉开一侧口角,拍一侧后牙,尽量拍到最后一个磨牙。两侧都拍
3.上下牙舌面照片。尽量张大嘴,拍上牙和下牙。尽量拍全牙齿。可以用镜子。
二、口外照片。
1.侧貌照片。咬到底,拍摄您九十度侧貌照片。范围包括整个头颅。眼睛可以打码。切记不要笑,嘴唇放松合在一起。
2.正面照片。咬到底,嘴唇放松合在一起。拍摄正面照片。再自然的微笑和大笑,分别拍摄正面笑容照片。
三、放射片(如果有)。
全景片、侧位片请清晰拍摄,正面拍,垂直不要歪。正位片、牙片、CT、磁共振等有的话也可以拍。
四、模型照片(如果有)。
像上述咬到底的时候一样将模型上下对齐。拍摄正面和两侧侧面照片。拍摄上下牙咬合面照片。发过的就不用发了。
文末还有语音,别忘了听哈~
00:59
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2020年04月14日
第2次提问
好的,您看看下面的照片

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王英男医生
您好,感谢信任。您稍等,我先看一下。
2020年04月14日
第3次提问
王医生,孩子这个问题怎么解决?麻烦您给说说
2020年04月14日
王英男医生
您好,感谢信任,抱歉久等了。
需要通过临床检查、取模型、拍数码照片(口内和口外照片)、拍X线片(曲面断层片和头颅侧位片,必要时还需要拍小牙片、头颅正位片、CBCT或磁共振等)等,模型测量和头影测量等分析,综合所有讯息来制定矫正方案。
是否拔牙、拔几个牙、拔哪几个牙,需要制定方案后才能明确。一般来讲,拥挤越厉害、前突越厉害、咬合越不好,越倾向于拔牙矫正。我觉得患者可以考虑不拔牙。
成人固定矫正一万五到两万左右,儿童便宜点,拔牙矫治贵一点;隐形矫正两万八到四万左右。具体用哪一种牙套需要医生临床检查评估后才能确定。固定相对隐形来讲,适用范围更广,技术更成熟。

如果门牙以后变色或缺损,可以考虑做牙冠或贴面。
牙冠做氧化锆冠,是目前国际主流推荐的修复方式。氧化锆冠目前一般是3980 4280 5280三种价格,品牌不一样,都进口的,都挺好的。
贴面几千块,对牙齿损伤比牙冠小。
网上诊疗只是给出建议,不能代替线下面诊,毕竟病史资料不全且不规范,很多检查做不了。需要去口腔科详细检查后才能确定诊治方案。
文末还有语音,别忘了听哈~
您要是什么想问的,可以在评价的地方再简单问一下。
祝早日康复,生活愉快!
03:00
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TA的问答

医生你好!我的上排有一颗缺牙是几年前拔掉后一直没种的,下排有一颗做过根管治疗,现在想做隐适美的正畸,请问是否合适? 诊所给到的方案是拔掉下排两颗智齿,上排推动后排牙前移,则无需种牙。 另外牙片是否显示牙槽骨位置偏浅?是否因为咬合关系导致用力不均,所以牙槽骨收缩了呢?做完正畸后能改善牙槽骨和牙周的情况吗?您好,今天在洗牙时医生说有一颗牙齿有一个洞,目前我没有痛感,请问您觉得这颗牙怎么处理比较好呢?王医生好,男孩从长完牙后就感觉有地包天,带去医院看过医生建议换完牙之后再矫正,现在10周岁,牙齿图片见附件,请问这样的状况正常吗?接下去该怎么办?谢谢。医生你好,6年前上面的侧切牙急性牙髓炎,大学城市的医生用了干髓治疗,没有根管也没有烤瓷牙套。今年2月,该牙的补牙材料脱落,到当地医院再次补上……也没有让我完善根管治疗,后悔。4月牙齿撕裂至龈下,浙大口腔认为没有保留价值,后拔除。8月到种植科,医生认为牙槽骨薄,上下只有4mm,4.1mm,种植还需要自体骨移植,耗时一年半,让我去正畸科问下。我比较担心的是①11牙,在当地医院补过牙颈部,到现在咬硬的东西还会酸软,表面有一道横向裂纹,指甲刮可感到高低不平。(补牙照灯时有感到一点异样,然后医生就拿了碘酒来涂,可能当时就裂了)这颗牙能承受正畸吗?②还有2颗根管治疗的牙,同样能承受正畸吗?③天生牙槽骨薄,正畸风险是不是更大?需要提前植骨吗?④有颗埋伏牙,有希望拉出来吗?需要拔除旁边牙齿吗?⑤和医生在聊的时候说,可能原来这颗牙能用20年,正畸后可能是10年。听到后有点打退堂鼓。但是牙体牙髓,种植科的医生都建议我去正畸科,牙齿问题比较糟糕了,正畸对我是否有必要? 问题有点长,和医院医生面诊时间也有限,很多问题没有问清楚。感谢医生耐心看完~我儿子7周岁零9个月,现在上面的两颗侧切牙和下面右边一颗侧切牙都还没长出,但下面左边的侧切牙长出了。没长出牙齿位置的缝都很小。我儿子下巴也小,有点后缩。5月前用了硅胶的MRC后牙龈经常会红肿,就没再用了。5月前拍过片子,片子找不到了,只记得牙齿都是齐的。请问现在怎么办?目前要去做矫正吗?如果矫正,是具体怎么样的方式?还有他的牙齿上有黑黑的一层东西,是什么?要怎么去除?