2020年04月14日
第1次提问
十一个月女宝宝,昨天开始拉肚子,一天8次左右,没吃什么新食物,就是突然拉黄色稀水便,吃完东西半小时左右就会拉,偶尔放个屁会带出来一点,精神也好的,食欲也好的,需要去医院化验大便吗?

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2020年04月14日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
宝宝主要是昨天开始大便次数增多,大便性状改变、黄色稀水便,诊断腹泻。
引起腹泻的原因很多,总的来说分为两大类:1、感染性腹泻,包括细菌感染、病毒感染等引起的腹泻。细菌感染引起的腹泻大便里往往粘液会增多,有些可以有脓血样的东西,化验大便会提示白细胞数明显增多,有些会有红细胞数增多,一般需要用消炎药治疗。病毒感染引起的腹泻,大便往往很稀,甚至可以像水一样稀,但是大便里往往粘液不多,没有血样的东西,大便次数会很多,甚至可以多达一天十几次,大便常规的化验往往是正常的,不需要用消炎药。2、非感染原因引起的腹泻:比如饮食不当、消化不良、过敏、身体其他地方不舒服引起的腹泻等,治疗比如回避过敏的东西,治疗其他疾病等。
宝宝有腹泻,但是精神状态良好,胃口正常,体温正常,大便稀,没有脓血样的东西,没有增多的粘液,首先考虑肠道病毒感染引起的腹泻。可以在家用药观察,不着急去医院化验。
治疗建议如下:
1、建议吃蒙脱石散,这是肠黏膜保护剂,吃下去后会粘在肠道黏膜上,起到保护和收敛的作用。人体不吸收,会随着大便拉出来,比较安全,副作用很少,味道不大好。宝宝每次吃三分之一包,每天三次,每次泡成约30ml水,搅拌均匀后口服。最好空腹的时候吃,效果更好。是非处方药,可以在药店购买,比如思密达、必奇等,可以买草莓味的或者香橙味的,宝宝可能更容易接受。等大便明显变稠了,就可以停掉了。
2、建议吃益生菌,腹泻时往往有肠道菌群紊乱,益生菌可以调节肠道菌群。比如小儿培菲康散剂、思连康、金双歧等含双歧杆菌的益生菌,都是非处方药,可以在药店购买。益生菌和蒙脱石散的用药时间要间隔至少1小时以上,否则会影响益生菌的效果。
3、继续鼓励宝宝吃东西,不需要严格忌口。大便会拉掉很多水分,因此正常饮食非常重要。可以买口服补液盐,按照说明书用温水泡好了,给宝宝当水喝,时不时的喝几口,这个不仅仅可以补充水分,还可以补充身体需要的电解自(大便会拉掉额外的电解质,需要补充)。也是非处方药。
第2次提问
昨天大便里面还带有没有消化的食物渣渣,今天就没有了
蒋丽琼医生
食物残渣关系不大的,小朋友腹泻的时候,消化能力也会下降,因此接下来的大便也可能出现食物残渣增多,不用紧张。等腹泻好了,会恢复的。
2020年04月14日
第3次提问
那最近奶量需要减少吗?奶粉宝宝,辅食需不需要减少?有没有需要忌口之类的,这个思密达要吃多久,好了就可以停吗?
2020年04月14日
蒋丽琼医生
思密达需要吃到大便明显变稠,就可以停掉了。益生菌需要吃到大便明显变稠,再继续吃三五天。
辅食不用减少,宝宝原来在吃的辅食都可以继续吃,鼓励东西,不需要限制。但是暂时不要添加新的没有吃过的辅食,不好消化的食物也要少吃。不需要严格忌口。
奶量不用减少,继续吃。的确有少部分宝宝肠道病毒感染后会有暂时性的乳糖不耐受,在肠道感染好转后(一般一周多点会好)继续有腹泻,大便稀、大便次数多,如果出现这样的情况,则要给宝宝换成无乳糖奶粉(也叫腹泻奶粉),一般大半个月的样子,身体里的乳糖酶会逐渐恢复的,可以慢慢换回来原来的奶粉。现在先不用换无乳糖奶粉,先吃原来的奶粉吧。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。