2020年03月15日
第1次提问
王医生您好!这是我一亲戚的甲状腺乳头状癌检查报告单,她已做完手术,目前已出院,且要一直吃药,定期还得复查,因为对这个癌的了解成度不够,心里还是很害怕,我想了解下关于这个癌的知识,她的检查情况的严重程度,能否痊愈和正常人一样,不用再吃药,对身体的影响以及是否影响寿命,未来日常生活需要注意什么?谢谢!

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2020年03月15日
王中魁医生
非常抱歉,让您久等了,首先感谢您的信任,下面一一回答您的问题。
甲状腺内分泌治疗及注意:
1.用药原理:
○垂体分泌的促甲状腺激素能够促进甲状腺细胞的增殖和生长。乳头状癌、滤泡性癌细胞在促甲状腺激素刺激下也会增殖和生长,导致肿瘤进展、复发或转移。鉴于此,在患者手术后,给予患者足够剂量的甲状腺激素,可以将促甲状腺素抑制到某一水平之下,从而避免促甲状腺素素对可能残存的甲状腺癌细胞生长的刺激,降低肿瘤进展或复发、转移的风险。
2.用药时间:
○除个别情况外,一般甲状腺乳头状癌建议服用左甲状腺素片,目前推荐长期吃,终生吃。但老年人及有心血管等基础疾病的患者需注意调整用量,并注意副反应。
○一般刚开始,建议每隔4周左右复查,根据情况可能调整用量。后期需要半年左右复查一次。
甲状腺癌的预期寿命:
○甲状腺乳头状癌是低度恶性肿瘤,总体预后良好,10年生存率可超过95%。尽管大多数甲状腺乳头状癌患者预后良好、死亡率较低,但是约30%的患者会出现复发或转移,其中2/3发生于手术后的10年内,有术后复发并有远处转移者预后较差。这个患者肿瘤不算很大,VI区有转移,但是侧颈部没有转移,总体还好,预后还是好的。不必过于担心。
这些回答我说的明白吗,还有什么想要了解的嘛?
第2次提问
10年生存率超过百分之九十五什么意思
2020年03月15日
王中魁医生
五年生存率是医学界为了统计癌症病人的存活率,指某种肿瘤经治疗后,生存五年以上的比例。各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。甲状腺乳头状癌,预后比一般恶性肿瘤都好很多,故不用5年衡量,而是采用10年衡量。那话话的意思是治疗后存活十年以上的人群所占的比例为95%。

TA的问答

您好,我母亲是6年前体检发现癌胚抗原指标很高,是正常值的10倍左右,当年pet-ct没查出问题,只说甲状腺和肺部有小结节,,但看起来应该是良性。之后每年体检,甲状腺结节每年增长,肺部结节无变化(边缘光滑)。直到今年,甲状腺结节增大至直径3cm,且癌胚抗原指标已经是正常值的20余倍,决定手术切除结节,第一次手术是5月24日,切除后做石蜡病理,最终确认是甲状腺髓样癌,今年5月30日做了甲状腺全切手术,术后两天嗓子疼痛,发炎,之后恢复良好。有两个问题,第一个是,术后约1个月,再次抽血检查,发现癌胚抗原指标有所下降,但仍然是正常指标的3倍左右,想知道癌变组织切除后,癌胚抗原指标是应该一下子降到正常值还是缓慢下降?第二个是,在母亲术后我给其买了新鲜虫草补身体,吃了约一周后,嗓子开始发炎,疼痛,据说就像是刚手术完的嗓子状态。是因为虫草上火了还是因为这个甲状腺癌?你好,这是我妈妈的甲状腺B超结果,请您帮忙看一下现在的情况是到那一个程度,是定期复查还是需要手术了?请问,体检有甲状腺结节,查甲功和b超,如下图,核医学科大夫建议观察,您认为是否需要进一步检查。患者既往体健,无高血压,糖尿病等慢病史,无手术史,近期无声音嘶哑,无乏力,心悸等症状我父亲的体检报告,多年体检均有甲状腺结节的描述,大概两三年前去天津肿瘤医院检查过没发现问题,麻烦医生看看今年的体检报告,判断一下情况 我父亲有糖尿病 血压高 冠心病(有支架一个,搭过桥)附8月底在人民医院做肠息肉手术前的一些化验结果做参考女,37岁,甲状腺结节,定期复查,这次甲功也有问题,想问问需要用药么?