2020年03月15日
第1次提问
患病时长:1个月 症状描述:拖拖拉拉1个月,开始一天拉4-5次,社区医院开了消炎药和止泻药吃了好转5天,又开始拉肚子,到现在吃了就拉,夜里拉4次

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2020年03月15日
张钢志医生
您好。感谢您的提问和信任。很抱歉让您就等了。感谢您的耐心等待,我现在就回复您。为了避免浪费您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2020年03月15日
张钢志医生
您好,谢谢您的信任。
您的提问我仔细看了。主要症状是反复腹泻,一天4-5次,抗生素止泻药治疗好转,现在又有腹泻,餐后明显。结合您就诊记录检查结果,目前血和粪便正常检查没有提示很明显的肠道细菌感染的表现。结合您的症状,主要表现为餐后腹泻,而且既往有胰腺炎病史,考虑胃肠炎的同时还要鉴别是否有胰源性消化不良的可能。因为胰腺炎会导致胰腺内分泌和外分泌功能下降,内分泌功能下降可以导致糖尿病,外分泌功能下降可以导致胰源性消化不良,主要表现为餐后腹胀腹泻,进食油腻饮食后症状明显。
希望您补充以下病史



病史补充:
1.腹泻症状一般与进食内容和进食量有没有关系,进食后多久排便,不进食是不是就不腹泻?,
2.有没有腹痛,具体部位是哪里,什么情况下出现,有没有什么诱因,加重和缓解的因素有哪些,腹痛和进食有没有关系,是餐前痛还是餐后痛,白天和晚上有没有区别;
3.有没有其他症状,如:腹胀,恶心呕吐,食欲不振,消瘦,畏寒发热,黑便,血便等;
4.既往疾病史,有没有做过胃肠镜检查,结果如何;直系亲属有没有消化道肿瘤史。
5.平时饮食习惯如何,三餐是否规律,食物结构有无特殊,有没有经常喝酒抽烟?
2020年03月15日
张钢志医生
目前的建议:
1.改善饮食习惯,避免辛辣刺激生冷油腻食物,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。避免个人生活经历中会诱发症状的食物。尽量少食多餐,避免一次大量进食;
2.可以适当补充消化酶,如复方消化酶每次2片每天三次,可以服用肠道益生菌,比如益君康一次2片一天三次条件肠道菌群,大便次数多的话可以适当使用收敛药物,比如蒙脱石散一次1包,一天2-3次。
如果经过上述方案处理后症状无明显好转的话建议到医院进一步诊治。
希望对您有帮助。
2020年03月15日
第2次提问
1,和进食的内容有关系,吃了5分钟后就拉肚子,不吃不拉。 2,没有腹痛,有腹胀,1个月瘦了6斤,其他症状没有。 3,三餐都很规律,没有喝酒抽烟。 4,没有做过胃肠镜检查,直系亲属没有消化道肿瘤。
张钢志医生
您好,结合您的补充病史,目前首先要考虑胰源性消化不良可能,可以按照我上述治疗方案先治疗,不要吃的太油腻,适当补充消化酶和益生菌。
2020年03月15日
张钢志医生
您还有疑问或者补充,可以继续提问。

TA的问答

目前胃疼三个月,之前吃过奥美拉唑,摩罗丹,枸缘酸颗粒,仍旧疼。一般吃完晚饭胃就痛(白天疼的很少,最近俩晚半夜轻微痛)。痛的时候有时会有腹泻。今年2月做了胃镜(浅表胃炎),我拍照上传了。去年12月初也体检过,我把肿瘤标记物四项和幽门菌体检结果(都是正常结果)也一并上传。 去年偶尔疼,疼就吃一粒奥美拉唑,就会好,今年疼吃药就不行。 从小吃油腻的比别人会差,2011年也痛过半年,吃吃药后来好啦。2013年发现幽门菌感染,当时治疗好啦。另:父亲患过食道肿瘤。 希望得到治疗,长期疼影响心情。并且担心胃镜检查会有疏漏。患病时长:1个月 症状描述:拖拖拉拉1个月,开始一天拉4-5次,社区医院开了消炎药和止泻药吃了好转5天,又开始拉肚子,到现在吃了就拉,夜里拉4次看下这个报告,我爸吃多了好像就胃难受,最近也经常难受,这是怎么回事啊?需要复查吗?今年快50岁了~开了这几个药吃着不太好~感到胃胀,做了两次胃镜,一次普通胃镜,一次超声胃镜,检查显示胃体黏膜下隆起,请问医生是否需要手术处理掉?您好医生,第一张ct报告显示下腹部肠管积气 第二张ct又显示下腹部肠管积气 第三张ct报告显示回盲部较多小淋巴结影 我想问下这个要紧吗?第一张ct报告是去年三月肾结石痛的时候拍的 第二张ct报告是去年8月份复查结石拍的。第三张ct也是去年八月份换了家医院复查结石拍的,肚子平时也不会痛这样的、有的时候吃的太多偶尔会痛但是拉完肚子就好了