2020年03月15日
第1次提问
胡医生,您好! 宝宝今天31天,目前有4个皮肤问题。 1.前几天脸上开始长小疙瘩,小疙瘩凸起的地方有白色的脓液,脖子也有几颗,观察了几天,越长越多,目前没做任何处理,只是保证面部清洁。 2.头上有块地方的皮肤很红,跟其他地方皮肤不一样。 3.眉毛中间的皮肤很红,摸起来光滑,出生几天后就出现了,一直没有消过。 4.今天给宝宝换尿不湿发现大腿内侧靠近屁股的地方有几个疙瘩,疙瘩不是很大,可以看到明显的白色液体在里面,不知道是不是脓,疙瘩周边也红了。大致看了下疙瘩的位置,正好在尿不湿皮筋的地方,尿不湿的皮筋在大腿上有勒痕。疙瘩用屁屁乐,护臀膏,鞣酸软膏都没见好。 麻烦问下医生,上面4种皮肤问题分别是什么原因导致的呀?应该如何处理呢?

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2020年03月15日
胡耀宗医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您提供的病史资料有点多,因为分析病情,编辑文字需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年03月15日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题1是湿疹。问题2.3是同一个情况,是血管丰富,俗话叫胎记。问题4是脓疱疮。
分别答复如下:

问题1,湿疹
婴儿湿疹特点是反复发作、瘙痒,大多数跟过敏有关,但是过敏原因不好找到,家长需要在平时注意观察是否有什么诱因。平时治疗湿疹,药物只是治标,我们需要从源头解决诱因、严格保护皮肤,湿疹才不容易反复。
一、尽量避免诱发和加重因素。
致病因素有很多,如皮肤过于干燥,空气中的悬浮物、食物、接触物,甚至感染和情绪变化也会诱发。
还有接触性过敏物质,如尘螨,花粉,动物皮屑、霉菌是常见的吸入性过敏原,还有各类昆虫如螨虫、臭虫等,应加以避免。
同时亦应避免皮肤接触刺激性纤维,羊毛,粗的纤维纺织品等。不要使用过紧,过暖的衣物,以免出汗过多。避免接触烟草。经常修剪指甲,避免抓伤皮肤。
还有洗衣机、热水器应该经常清洁(建议每年1次,长时间不清洁的热水器,水质差,刺激皮肤;洗衣机则会有很多油脂污垢残留,衣服对皮肤会有刺激)。
二、合理洗浴,洁润皮肤。
合理洗浴,一般用温水(27~40℃,据天气偏高偏低)快速冲洗,清洗后需要及时抹保湿霜。
保湿霜建议每日至少2次,多可达8次,目标是维持宝宝皮肤湿润。可以选用大牌子的润肤霜如凡士林,还有优色林、丝塔芙、妙思乐、艾惟诺、纽强牌润肤产品等,合适宝宝的,就是最好的。如果用某个牌子没什么效果,可以换一个。同时,取用保湿霜时不要直接用手,以免污染未使用的,因为皮肤特别敏感的话,这点也是要注意的。
同时家中湿度保持在40~60%,不能过干过湿,太干太湿都会导致湿疹加重。如夏天闷热,出汗多也容易刺激导致湿疹;秋冬天干燥也是刺激皮肤。
如果单纯保湿效果不佳,需要外用激素。
一般是短期用3~5天,不超过1周,如丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)、地奈德乳膏(力言卓)等,见好就停。

保湿霜、激素药膏这些外涂药物的用法,建议是先涂保湿霜,15min后涂激素药物,15min后再涂保湿霜,以增加和药物效果,同时减轻激素的副作用。因为激素每日是2次,保湿每日是2~6次(“保湿-激素-保湿”算1次)。
综上所述,宝宝目前建议保湿的同时,可以外用丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)或者地奈德乳膏(力言卓)两天,平时注意防护就可以了。

问题2.3,皮肤颜色比其他地方红,是胎记。
这个一般会慢慢变淡。暂时不用特殊处理的。

问题4,局部皮肤稍红,有脓疱,考虑脓疱疮,也就是金黄色葡萄球菌感染导致的皮肤软组织感染。
脓疱疮,俗称“黄水疮”,是常见的细菌感染性皮肤病,具有传染性,可通过直接接触传染,也可通过接触病人的污染物。
因为宝宝目前脓疱疮并不多,以局部治疗为主,家长可以自行处理;先在局部外用药前应先清洁皮损。可正常洗澡、淋浴最好,碘伏消毒,这个是最常见的皮肤消毒剂,然后再局部外用莫匹罗星软膏(百多邦)一天三次。
平常的时候,合理营养,提高全身抵抗力。注意尿不湿勤换,不要太紧。

如果您有问题或者我描述不清楚、不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?